abceso perianal

Buenas tardes Doctor,
Me llamo Miguel, estuve en el mes de enero en su consulta, no se si me recordara. El caso es que acudi a su consulta desde Malaga para pedirle opinion sobre un abceso perianal del cual me opere dos veces antes de ir a su consulta y como usted me vaticino me volvi a operar en el mes de julio. El caso es que vuelo a tener dolor, empezo como siempre, esa presion sorda sobre todo al sentarme, y tambien dolor al defecar. Lo curioso es que el dolor se me ha desplazado mas hacia arriba digamos mas hacia el coxis y la verdad es que este dolor es mas llevadero, no es tan agudo como el otro.
Bien casualmente me tocaba resonancia magnetica para la revision, con este resultado:

ESTUDIO RM DEL PERINE

TECNICA:
Se realiza estudio de RM, centrada en la region perineal mediante secuencias obtenidas en el plano axial, ponderadas en T1 S.E, T2 T.S.E, Y S.T.I.R, secuencias coronales ponderadas en T1 S.E y T2 T.S.E, asi como una secuencia de T2 T.S.E el plano sagital.

HALLAZGOS:
En el estudio realizado observamos una alteracion de señal de morfologia lineal que parte del lado izquierdo posterior del pliegue gluteo y tiene un trayecto ascendente por el tejido adiposo de la fosa isqueo-anal hasta ponerse en contacto con una coleccion que ocupla la fosa isquiorrectal izquierda, justo por debajo del musculo elevador del ano del lado izquierdo y que mide aprox. 4 cm. de diametro mayor. A partir de esta coleccion podemos observar un trayecto lineal que atraviesa el esfinter externo anal en su borde posteo-lateral izquierdo aproximadamente a las cinco horas en decubito supino y aprox. a una distancia de 7 cms. desde el punto de drenaje cuteo distal. Por tanto este hallazgo es sugestivo de una fistula perianal transesfinteriana compleja postero-lateral izquierda con abceso asociado.

En el resto de estudio no se observan otros trayectos fistulosos, alteracion de señal ni colecciones patologicas en la fosa isquio-rectal isquio anal. No se observan otras alteraciones relevantes en este estudio.

CONCLUSION:
1. FISTULA TRANSESFINTERIANA COMPLETA POSTERO-LATERAL IZQUIERDA CON ABSCESO ASOCIADO DE APROXIMADAMENTE 4 CMS. EN LA FOSA ISQUIO-ANAL IZQUIERDA POR DEBAJO DEL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO.

Como lo ve Doctor? La operacion en si ya no me da miedo, lo que me sigue atormentando es el riesgo de incontinecia, como lo ve?

Un saludo y muchas gracias otra vez por su atencion.
Miguel.