Cirugía de fístula de ano. ¿Riesgo de incontinencia?

Su caso no es frecuente, desde luego. Por lo que comenta, probablemente esté afectado el hueso y eso sea la causa de que no termine de curar, más que la cercanía del mismo. Para ello habría que hacerle una Gammagrafía ósea y explorarla en consulta.

Andrés: si lleva mas de un año mal, mi consejo es que opte por la cirugía. Es una intervención muy sencilla, prácticamente indolora si se realiza con láser. Sin duda es el tramiento más efectivo, resolutivo y definitivo.

Angeles: pienso que debería de hacerse una colonoscopia para estar 100% seguros de que se trata de un colon irritable. Como comenta, no le han hecho prurebsa físicas y pienso que ha llegado el momento dada la evolución de la sintomatología.

Isa: es normal después de un tratamiento con antibióticos de dos tipos que el rítmo intestinal tarde en recuperar la normalidad. Puede tardar hasta una semana. Mientras no tenga fiebre, ni vea sangre con las heces, no debe de preocuparse. Recupere su dieta normal, la previa al episodio de gastroenteritis.

Hola, el 05/12/06 me operaron con anestesia general y de urgencias de un abceso perianal, despues de un mes la herida se cerro pero por el mismo sitio supura pus y un poco de sangre, el cirujano me receto cetraxal y tras 10 dias seguia practicamente igual, hay dias que me ha salido hasta 6 veces pus y otros que ninguna, ahora he estado 3 dias bien y hoy otra vez me duele. ¿Sería conveniente operarme? ¿podría hacerse con laser?. Yo vivo en Málaga y no se si hay alguna clinica que opere con laser. Gracias y un saludo.

Sonia: el 50% de los abscesos perianales derivan en una fístula de ano, que es lo que tiene ahora. El tratamiento es quirúrgico. Debe de operarse, sino corre el riesgo de que le cierre en falso y haga un nuevo absceso. Es puede operar por láser. Hay que saber ahora qué tipo de fístula tien, cuan compleja es…No le puedo decir donde hay un láser de CO2 en Málaga.
María: las fítuas extra esfinterianas suponen menos del 5% del total. Por desgracia son las mas complejas de tratar por la longitud del trayecto. Debe de hacerse una colonoscopia para descartar un origen intra abdominal del problema ( suponiendo que de verdad sea extra esfinteriana ). El postoperatorio, mas que doloroso lo que es es lento por el tipo de herida que queda y su localización.

Isabel: no es tanto una cuestión de dar un cicatrizante, sino de mejorar su forma de ir al servicio. Debería de forzar la ingesta en fruta y fibra si tiene una grieta y estreñimiento crónico para que cicatrice. Como pomada, puede usar Titanorein si tuviera dolor interno.
Isa: si no mejora, deberían de repetir el Corpro cultivo. De todas formas, espere a recibir los resultados. Es normal un cierto «desarreglo» después de una gastroenteritis seria.
Mari Angeles: cuanto antes se opere mejor, ya que cada vez que siente dolor por no «abrirse» la piel, la fístula puede ramificarse y buscar salida por otro orificio nuevo. Si el trayecto es corto y claro, no tendremos dificultades para localizarlo en el quirófano, luego no se preocupe, no hay gran difrencia entre tener el orificio externo abierto o cerrado en su caso para planificar una fecha de intervención.

Miriam: probablemente lo que tenga sea una estenosis post quirúrgica. Traducido a lenguaje coloquial, que le ha quedado una cierta estrechez en el ano después de su intervención. Por eso las heces son estrechas y se «desgarra» cada vez que va al servicio. Este problema se podría solucionar con una pequeña intervención para darle mas diametro al recto. De todas formas, debería de verla en consulta para valorarla mejor.

Tere: depende de la edad que tenga. Si tiene mas de 50 años, y antecedentes familiares de cancer de colon, debería sin duda de hacerse una colonoscopia. En caso contrario, el riesgo es despreciable. De todas formas, podemos hacer en consulta una recto sigmoidoscopia sin preparación previa que no duele, para ver 100% seguro que es la fisura la que sangra.

Estimado doctor, tengo un pariente que ha sido operado de tres accesos perianales y a mí me operaron de una fístula transesfinteriana. Me gustaría saber qué diferencia existe entre ambas patologías y cual es más grave. Por otra parte a mi familiar le curaban todas las semanas para evitar que se cerrasen en falso; sin embargo a mi me revisaron a la semana de la intervención y luego a los cuarenta días. Me indicaron que me lavase en casa y cuidara la dieta. ¿son correctas estas indicaciones? Tengo miedo de que se me cierre mal y tengan que volver a operarme. Gracias de antemano.