¿Como saber si lo que padezco son hemorroides o es una fisura?

Hola doctor, verá tengo una duda enorme creo tener una fisura ya que tengo los síntomas que usted describe pero al mismo tiempo también hay veces que tengo la sensación como si tuviera algo más ya que tengo (a veces) un dolor parecido al de la menstruación en la parte delantera de la tripa e incluso se me baja hacia la vagina es como si se me comunicara el ano con la vagina y tuviera molestia en toda la zona. He ido a mi médico y me mandó sinalar rectal pero no me hizo nada, he vuelto, y me manda al cirujano porque dice que esto no es tema del proctólogo, yo la verdad pienso que todo el tema relacionado con el ano, y el colon sólo pertenece a éste tipo de especialidad pero ella se empeña en que no, y me dice que si el cirujano no me resuelve nada que me mandará al de digestivo. No sé qué hacer ya que tengo miedo por lo que pueda ser; esto me empezó hace ya seis meses y tengo ese dolor intenso al defecar como que algo se me raja y después un escozor enorme durante unos 10 ó 15 minutos que va disminuyendo he sangrado sólo al limpiarme muy poco, y ahora me pica en alguna ocasión, pero por fuera no tengo nada, podría ser algún tipo de infección? es que tuve una muy fuerte vaginal Tricomonas unos 15 días antes de comenzar con este problema.
Usted cree que el cirujano me solucionará el problema y qué puede ser lo que tengo, será algo grave?, y si en tanto tiempo no se me ha curado lo hará ahora con algún tratamiento?.

DOCTOR PUEDE SER QUE UNA FISURA ESTE ABIERTA Y NO SANGRAR NI DOLERME DURANTE LA DEPOSICION SOLO DESPUES Y SOBRE TODO AL ESTAR SENTADO NOTO COMO SI SE ME INFLAMARA EL RECTO CON HUMEDAD INTERIOR.
EL CIRUJANO ME HA DICHO QUE EN LA EXPOLRACION EXTERIOR ESTA CICATRIZADA PERO A MI ME SIGUE DOLIENDO.
GRACIAS DOCTOR

Hola Doctor,

le escribí hace unos días en la sección del Foro «Consultas» con respecto a molestias relacionadas con hemorroides, y después a su buzón personal para pedir cita pero no he sabido nada de usted. Leyendo más sobre síntomas ya que sigo con dolor y ahora también sangrado – ha cambiado el tipo de molestia los últimos días – me doy cuenta de que puedo tener también una fisura (y haberla tenido durante tiempo). Siento la molestia más hacía el lazo izquierdo, al defecar (o intentarlo), el dolor se hace agudo – sensación de desgarro? y luego persiste durante un tiempo, quizá no tan fuerte. En el pasado, después de defecar, se aliviaba la zona, ahora parece que no. Encima, no parezco poder evacuar completamente, las heces salen desgarradas o eso me parece. Y luego también, me empieza a molestar el glúteo en sí (se irradiará el dolor de la fisura?) Por favor contésteme o confírmeme una cita porque en mi zona no hay especialistas y aunque no tengo problema con mi médico de cabecera, sus diagnósticos en general no son muy acertados con problemas más complejos y los tiempos de espera para otros especialistas son de meses.

Hola Doctor, yo otra vez, aunque no creo que sepa quien soy pues somos muchos quienes le escribimos, perdone por las molestias y le pongo en situacion.

tengo 24 años y llevo un año y medio con tres fisuras diferentes, curadas con rectogesic q volvieron a salir,m estuve con el rectogesic alrededor del año hasta q vieron q era imposible y me dieron para operarme, no me pudieron operar por la aparicion de fiebre q ya saben la causa pero fui a pedir de nuevo y mi cirujano se va de vacaciones.

Llevo con el lubricante urologico organon 6-7 meses para poder ir al baño. Cuando hable con mi cirujano la ultima vez me dijo q cuando volviese volveriamos a hablar a ver si me operaba, pues aunq he tenido 3 fisuras q no me han curado y ahora me ha salido otra diagnosticada por el no me quiere operar y yo estoy desesperada porq creo q el lubricante me esta haciendo daño. El me dijo q no pasa nada, q mientras este con el lubricante ese siempre mejor q operar, pero estoy intentando quitarmelo a base de plantaben, agua, paseos, fibra, y nada, sin el no voy al baño, mi intestino ya no trabaja, Esta mañana he tenido q ir a urgencias porq me picaba muchisimo la zona y la tengo como con escozor de heridas y hoy me dolia mucho y me dijeron q era una posible hemorroide(se q tengo hemorroides internas y creo q la glicerina del lubricante me las esta dañando) y me dieron tres medicamentos distintos, pero creo q mi problema viene de la irritacion, porq es darme el lubricante y me empieza a palpitar la zona y a escocer. Voy a probar, anbtes de meterme con mas cremas y tomarme el daflon a darme mytosil, a ver si me alivia algo, me puede indicar cuanto tiempo por favor se debe dar este medicamento? no quiero q una vez dado el lubricante me vuelva a irritar y volver a empezar, pero no me lo puedo quitar y mi cirujano no me quiere operar. El mytosil no va a afectarme a la hora de ir al baño verdad? esq ponia algo de efectos astringentes, y ya lo unico q me quedaba, aunq supongo q no sera al intestino, pues es externa. En el caso de q el mytosil no me funcione, tomare daflon y hemorrane, q me mandaron esta mañana en urgencias por si era una hemorroide, esta usted de acuerdo? siento molestarle con tanta pregunta pero mi medico de cabecera no me suele saber responder a algunas cosas, mi cirujano lo unico q quiere esq siga con el lubricante q yo ya no soporto y yo no puedo ir a una consulta privada economicamente. Gracias por su ayuda.

Hola Doctor,

esto va a ser muy largo pero agradecería que me aconsejara para que yo pueda orientar mi médico mañana.

Siguiendo su respuesta en este apartado el 12 de octubre, intenté pedir cita para el 2/11 día en que iba a estar en Madrid pero me dijeron que no había consulta. Tampoco había consulta en ninguna otra clínica proctológica por lo que pude averiguar, así que mañana he pedido cita con mi médico de cabecera para pedirle que me mande a un cirujano/especialista o lo que haya en nuestra zona aunque no soy muy optimista, porque estoy en un pueblo, las esperas son largas y no sé si existen especialistas.

Entre principios de octubre y hace 10 días parecía que iba mejorando muy lentamente de lo que parece ser una fisura (baños calientes, sólo lavado de la zona, casi nunca papel, ibuprofeno y hemoal). Digo parece por lo que comenté con usted aunque habrá que haber un examen físico para un diagnóstico completo y correcto. Hace aproximadamente 10 días, me llegó la regla y con ella tuve una defecación muy líquida (suele ocurrir casi siempre), cosa que parece haber reactivado el ciclo de dolor de la fisura o lo que sea que es. Además, con la regla, siempre noto bastante tensión en toda esta zona genital y anal y tengo dolores y/o molestias importantes el primer día. También parece que se inició un catarro el mismo día. Este día fue bastante malo, el día siguiente tuve hasta algo de fiebre (37,5), supongo que del catarro. Total, toda la semana pasada ha sido muy incómoda, el jueves 31/10, estando de camino a Madrid, tuve una crisis de dolor insoportable que casi me manda a urgencias a mitad del camino (pero no podía cortar el viaje y la espera en urgencias podía costarme más de 4 horas). A todo esto, decirle que cambié mi crema de Hemoal a Proctolog que parece funcionar mucho mejor pero que no sé si me insensibiliza tanto que no puedo siquiera sentir ganas de ir al baño…porque voy cada dos o tres días cuando soy de las que van todos los días incluso 2 veces al día. Otra cosa es que en general no bebo mucha agua,y si aumento la ingesta porque sí, lo único que consigo es ir a orinar enseguida porque parece que la presión en la zona se aumenta de una manera que ahora causa hasta más ardor en el ano. Lo mismo con los gases. El jueves, aparte del dolor y ardor, parecía que se había inflamado el esfinter (como si, al hacer esfuerzo, se me había sobresalido un poco el intestino – vi en internet que podía ser papilitis). 2 ibuprofenos en una hora, más crema, empezó a pasar la crisis. El día siguiente, viernes 2/11, menos ardor, crema e ibuprofeno, y bastante caminar (al contrario de mi vida diaria en la oficina). Así que molestias sólo un par de horas o 3. El sábado me desperté con muchísimo ardor pero sin ganas de ir al baño. El domingo practicamente nada pero tampoco ganas de ir al baño (esto no es normal en mi). Hoy evacuación relativamnte anódina pero poca para 3 días de falta, poquísimo esfuerzo, pero sensación de peso, heces finas y blandas (Las heces llevan saliendo finas desde hace bastante tiempo, incluso en épocas que sólo como fruta y verduras). Por fuera, se aprecia algo de hinchazón y hasta un poco de trombo. Después de ir al baño, empezaron las molestias, el ardor y el escozor. Dos ibuprofenos en dos horas y crema y ahora bien. Sólo que he ido a orinar varias veces hoy, después de la regla me queda la zona con picor, y ahora parece que las dos cosas se juntan. Ah, y una última cosa: Tengo una tendencia después de ir al baño (esp. cuando haya hecho esfuerzo), de flexionar el esfinter, como encoger y dilatarlo (como si respirara), es un acto reflejo al notar que haya salido el intestino hacia fuera, para intentar que vuelva a su sitio, y que no se acumule sangre allí. No es algo consciente, pero al leer sobre fisuras me preocupa que yo misma esté causando más hipertonia al músculo. La otra cosa que quiero decirle es que la molestia de la fisura, si lo es, la noto en la parte izquierda (sí írradia al glúteo y todo), la inflamación externa en el parte posterior (lo que es el semicirculo posterior, no es rojo, sólo hinchazón), porque la parte anterior está cubierta de colgajos (?), el trombo en la parte derecha, y parece que sale una punta bien larga, como un dedito muy fino, aplanado y punteado desde el interior en el centro, que no duele ni está inflamado.

Disculpe el tostón, he visto que es usted muy paciente con todo el mundo y de gran ayuda, necesito asesoramiento correcto y voy a intentar de nuevo verle en diciembre porque no parece que haya especialistas en mi zona. Pero voy a intentar explicárselo a mi médico también porque no quiero estar comprometiendo mi trabajo aparte de mi vida por una situación tan problemática si hay una solución a corto plazo. No sé si él mismo podrá hacer una exploración, no sé si me puede mandar a un cirujano en menos de un mes, no tengo margen de pasar por una exploración dolorosa e inútil si no sabe diagnosticarme correctamente porque tengo que estar cumpliendo con mi trabajo sin falta este mes.

Muchas gracias, y espero que me pueda responder. Un saludo.

Hola de nuevo Doctor,

tiene usted razón, disculpe por pasarme. No tenía ayer tiempo para filtrar y sintetizar la información. Quería que me dijera si es posible que tenga fisura y hemorróides a la vez – que es lo que entiendo que puede ser – para explicarlo a mi médico de cabecera que me tiene que enviar al especialista. Efectivamente, hoy traté de explicarle que creo tener las dos cosas por los síntomas y él trató de explicarme que no es lo mismo (que lo sé, lo sufro). Me manda a un especialista del digestivo por fisura pero no hay fecha todavía. Gracias por su paciencia, si no se soluciona este tema antes, intentaré viajar para verle en diciembre.Un saludo.

Hola Doctor,

con respecto a las molestias que he estado teniendo – que indican fisura y hemorroides, acabo de ver el especialista digestivo. Me ha realizado una eco pero no ha podido realizar una exploración porque la zona estaba inflamada, con protuberancias. Lo único que hizo era intentar introducir en el ano una protuberancia (supongo que hemorroide) que la tengo fuera desde hace años y no está inflamada, haciéndome mucho daño porque dice que hace de conducto para las otras. Me dice que se ve que hay un problema que viene de atrás, y me ha manda hacer una sigmoidoscopia en otra ciudad (ya que nuestro pueblo no tiene los medios). También me ha dado el lubricante urológico Organon (porque me quejé de no ir a baño como antes), y me ha recetado Dalflon e Ibuprofeno, y baños de asiento en agua tibia. En la citación de la sigmoidoscopia pone: «Hemorroides mixtas con prolapso de mucosa. Posible fisura anal??».

Mi pregunta es: Qué diferencia hay entre rectoscopia y sigmoidoscopia? qué conlleva?

Buenos días Doctor Sajonia y muchas gracias por sus respuestas inmediatas

Ayer, la visita al digestivo coincidió con haberme tocado día de deposición (desde que empezó todo esto, he perdido la habilidad de ir al baño a diario). Por lo tanto iba bastante inflamada cosa que hoy no pasa. Al médico le dije que me duele la parte izquierda del ano al esforzarme y también parece que le llamó la atención que las heces las tengo blandas, incluso liquidas, más flatulencia etc. Dice que me manda a hacer una rectosigmoidoscopia para poder ver lo que hay allí y que esto parece que necesitará cirugía.

Como todo esto lo hago por la Seguridad Social, nos derivan al hospital más cercano con medios para hacer este tipo de exámenes. No parece haber un proctólogo en esta ciudad. Me han dado preferente y no urgente para que me dé tiempo con el tratamiento de bajar la inflamación y síntomas. Si tardara mucho, yo en diciembre puedo bajar a Madrid a verlo a usted, pero antes es imposible perder días enteros de trabajo.

Hoy no me duele nada. Pero cada dos o tres días que voy al baño, hay prolapso de mucosa, hay un dolor agudo pero ya más breve en la parte izquierda, y sin darme cuenta del paso de heces ni esforzarme mucho, una pequeña deposición. Como si no sintiera casi nada en el resto de la zona. Y luego contractura y ardor o escozor, pero mucho más leves que antes. Alguna noche me he despertado por ardor interno moderado.

Le cuento todo esto (y siento que casi siempre tiene que ser largo), porque no quiero que se complique la cosa innecesariamente, ni esperar demasiado ni tampoco muy poco ni en términos de tiempo ni de exigencia con respecto a la solución. No sé si exagero o subestimo el problema. Gracias de nuevo.

Buenas noches doctor: vengo recomendado por un buen amigo al que usted le soluciono el problema de fisura y le esta muy agradecido.
Fui a un croptologo que me indico que tenia una fisura y me receto blastoestimulina, pero no noto mejoria.
No sangro, pero me ocurre una cosa que no considero normal: defeco varias veces al dia, siempre blando ( lo habitual en mi ), las dos primeras veces bastante, y luego, 2 o 3 veces mas, y poquita cantidad.
Noto molestia en el interior del ano, que en ocasiones irradia hacia otras partes, y cuando la molestia se hace mas intensa, me siento en el wc y defeco, y parece que alivia un poco. Es como si las heces presionaran y me ocasionara esa molestia.
¿Considera normal esa sensacion para tratarse unicamente de una fisura? Gracias anticipadas por su respuesta doctor.

Muy buenas doctor:
Despues del parto empezo mi problema. E provado varias cremas y nada. E terminado proctoloc y ahora me an aconsejado Avenoc supositorios. Tomo dulphalac 1 sobre x la noxe ( m aconsejaron 2,mañana y noche xro no kiero k mi intestino se haga vago) todos los dias hago de vientre una vez. Y por un espejo, veo k al apretar salen os bultitos, y k lo k m duele es una raja k tengo, k mientras estoy apretando parece k m pasaran cuchillas, y luego la veo abierta, y sangra muchiiisimo, a veces veo como cuajones d sangre. Estoy un poco desesperada, lo veo k llegue el final de mi mal. Despues de eso, noto un poco hirritada ka zona, pero luego se m pasa…….. Hasta el dia siguiente k vuelva a hacer caca.

Muchas gracias de antemano.

Ah, doctor, sea lo que sea lo que me responda… ¿podría indicarme qué puedo hacer cuando me empieza esa terrible quemazón y estoy en el trabajo? Porque cuando estoy en casa me doy un baño de asiento y me calma (unas veces más que otras), pero en el trabajo no puedo. ¿Qué puedo hacer?

Gracias doctor. Esta semana comenzaré a aplicar sus consejos.