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Esclerosis hemorroidal. Un buen remedio «temporal».

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  • #34206 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Las hemorroides internas clínicamente se manifiestan por sangrado anal ( rectorragia ), prurito anal y sensación de «peso» interno. Una de las alternativas para tratarlas sin cirugía es la esclerosis hemorroidal interna. Consiste en inyectar un líquido esclerosante para producir una quemadura química controlada que «seque» la vena hemorroidal. Similar a lo que se puede hacer en las varices de las piernas. Es un procedimiento que se realiza habitualmente en consulta. Sin necesidad de preparación previa ni anestesia. A travás de un rectoscopia. Es casi indoloro. Solo produce leves molestias al paciente. Esta indicado en hemorroides internas de grado I y II sangrantes. No se debe de usar para grados superiores. No soluciona el prolapso hemorroidal interno. Sus posibles complicaciones son el sangrado diferido y la infección en el lugar de punción.

    #34207 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Os animo a que formuléis preguntas al respecto o a que nos contéis vuestras experiencias con este tipo de procedimiento.

    #37457 Responder

    mtb_brusa

    Un saludo, y gracias de antemano por la maravillosa posibilidad que nos ofreces de resolver las dudas. He formulado esta pregunta en otro lugar del foro, por lo que pido disculpas por repetirla en este lugar (no había visto este hilo específico para la esclerosis hemorroidal).

    Mi consulta es por la duración del tratamiento de esclerosis hemorroidal. Al acudir al proctólogo me ha dicho que eran 10 sesiones (una a la semana). La intención es secar la hemorroide interna, pero me ha parecido entender que la intención de mi proctólogo es aplicar el tratamiento no sólo sobre la hemorroide, sino alrededor del ano. Siendo que llevo unos 10 días desde el primer sangrado, y que los últimos dos días me ha mejorado, me pregunto si el tratamiento no será quizás excesivo (me imagino que tendré una sola hemorroide que tratar, o en caso contrario sufriría un sangrado mucho mayor).

    Por internet la información que he encontrado, además, es que se trata de una única inyección (salvo en un lugar, que hablaba de «1 a 4 sesiones»).

    Gracias!

    #37469 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    MTB BRUSA: 10 Sesiones me parece mucho… Normalmente con dos o tres sería suficiente. Cuatro… máximo. Desconfíe.

    #37480 Responder

    mtb_brusa

    Gracias por su respuesta. Viendo los contenidos de su web encontré que hay un artículo en el que habla con suficiente detalle de esta técnica, pero su respuesta me ha clarificado del todo ese punto.
    Un fuerte abrazo

    #38995 Responder

    joseluis

    Buenas (tengo 47 años)
    tengo hemorroides de nivel medio.Molestias las tipicas:algo de sangrado.Frecuencia poca:una vez cada tres meses mas o menos.

    Pero desde hace un año se me produce este episodio (mas o menos una vez al mes) ,con le siguiente cuadro:
    -voy al wc,con esfuerzo para defecar.Al pasar las heces noto un pequeño dolor y sale un porquito de sangre (muy poco,solo manchar el papel y alguna gota en el retrete).

    -a las tres horas me encuentro mal y me da fiebre que sube hasta 38.5-39

    -la fiebre a las seis horas desaparece

    -cuiando vuelvo al wc si no hay sangre,problema terminado.Si hay sangre y el poquito de dolor,pues de nuevo fiebre a las pocas horas…..

    -no hya mas sintomas que los de la fiebre.Nada de garganta,tripa,dolores…

    -la primera vez fui a urgencias,habian bajado las series roja,blanca y plaquetas (algopor debajo del umbral inferior) ,me tuvieron dos dias ingresado.No dedujeron nada,SOlo me dijeron que no podia ser de la hemorroides,
    me desviaron al urologo.

    -el urologo me dijo que podia ser algo de prostata.Pero me mando pruebas y dijo que no habia nada.

    -he ido al especialista de digestivo.No cree que sea de las hemorroides.Ma manda una colono.No sale nada,y se dice en el informe que las hemorroides no justifican esa fiebre

    -¿¿¿no es mucha casualidad???? ¿o pudiera ser algo que provoca a la vez fiebre y hemorroide??

    Muchas gracias y un saludo

    #39006 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Luis: 39º… es mucha fiebre. De las hemorroides, seguro que no es! Mas probable que sea de próstata… No le puedo decir mucho sin verlo. Sin hacer un tacto, una rectoscopia / exploración físcica.

    #39014 Responder

    joseluis

    Gracias por la respuesta….

    y perdon por haberlo puesto en el hilo equivocado…..

    aunque es mucha casualidad que despues dle sangrado me de la fiebre

    Ayer por ejemplo,estaba normal.Fui al wc,algo de esfuerzo(llevaba un dia sin ir al wc),un poquitin de sangre….,a las cuatro horas 39C.Y no tengo molestias en la zona urinaria.

    Amanecí con 36C.Hoy nada.Ni Wc ni fiebre.
    Es por eso por lo que pienso que puede ser algo que cause ambas cosas.
    En esta ocasion me estan haciendo un cultivo de semen y orina extraidos en el pico de fiebre

    Ya le cuento los resultados

    Por lo que me cuenta,lo mas oportuno es buscar una segunda opinion urologica (vivo en Sevilla) a ver si dan con la tecla.Y si no,pues puede que me compense una escapada.

    #39015 Responder

    joseluis

    ¿no es posible que una supuesta prostatitis sea provocada o empeorada por el paso de las heces endurecidas (y de paso hacen sangrar la hemorroide)?

    #39016 Responder

    joseluis

    quiero decir endurecidas o expulsadas con esfuerzo,porque siempre me da necesito hacer ese esfuerzo

    #39017 Responder

    joseluis

    veo que no me expresado nada de bien
    la pregunta si no puede ser que el mayor esfuerzo que tengo que realziar en esas ocasiones puede provocar una lesion de prostata y por tanto la fiebre,ademas de romper la vena hemorroidal y provocar el sangrado como efecto colateral??

    #39022 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Luis. La próstata esta directamente en contacto con la cara anterior del recto. Si se presiona por el paso de heces, y tuviera un foco séptico importante en la próstata, podría darse una bacteriemia y en relación con ella, fiebre. Pero … todo esto es mucho especular, y se lo tiene que confirmar un urólogo.

    #39259 Responder

    jose luis

    Buenos dias,
    la segunda opinion de urologo no me ha aclarado nada.
    Se inclina por que sea causada por la hemorroides (curiosamente ninguno de los dos urologos me han hecho tacto rectal).O sea,que de problema urologico nada.

    He decidido ir a un internista,y este excluye problemas de urologia,y lo de hemorroides,tambien.No cree la relacion del epiosodio estreñimiento-esfuerzo-sangre con la fiebre.
    Me ha mandado una bateria de pruebas,para excluir enfermedades infecciosas o cosas mas serias.

    #39270 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Luis. Ya me contará.

    #40407 Responder

    Blanca

    Dr Sajonia buenas tardes y mil gracias por atendernos Me vio vd en consulta en junio pasado y me diagnostico de hemorroides internas grado 3 con pocas molestias pero si sangrantes. Me receto daflon 500 y he tenido muy buena temporada pero llevo un día sangrando un poco de forma espontánea y eso me tiene de los nervios porque aunque es casi manchar un poco, no se si eso es grave y requiere acudir a algún centro de urgencias o espero a ver si se me pasa solo como creo recordar me ha pasado alguna otra vez. Por otra parte me mando hacerme una colonoscopia y justo ahora que iba a empezar las gestiones para hacérmela, me da un poco de miedo porque no se si será adecuado hacérmela en pleno brote hemorroidal No sabe cuanto le agradecería su opinión y posible tratamiento

    #40417 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Blanca: le he respondido a su buzón. Lo normal es que pare. Tiene que gestionar la colono cuanto antes, aunque sangre un poco.

    #40597 Responder

    Gonzalo

    Buenas noches, doctor. Esta mañana me han practicado una esclerosis hemorroidal de grado II-III. El doctor que lo realizó me advirtió que tal vez sangrara un poco por el recto debido a la misma. Esta misma noche, he encontrado sangre en el semen y en la orina, cosa que nunca antes me había ocurrido. ¿Está este sangrado de semen y orina relacionado con la esclerosis hemorroidal realizada o debo preocuparme?
    Gracias.

    #40602 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gonzalo: no debería de sangrar por la vía urinaria. Mi consejo es que se lo comente a su cirujano.

    #40607 Responder

    Gonzalo

    Por si fuera poco, me he despertado con fiebre alta, tiritando como un poseso y muy muy mal. ¿Puede ser una infección?

    #40611 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gonzalo. Entonces razón de mas… Le tiene que ver su cirujano. HOY! Sino acuda a un servicio de urgencias. Claro que puede ser una infección.

    #40737 Responder

    Lolita

    Hola doctor el martes me esclerosaron tres hemorroides grado 2 y me siento fatigada desde entonces puede ser a causa del tratamiento?? en cuanto tiempo tienen que desaparecer hemorroides? gracias

    #40747 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lolita: en principio no tiene porque darle fatiga… El efecto de la esclerosis puede verse en un par se semanas aproximadamente.

    #40754 Responder

    Lolita

    Doctor gracias por su esfuerzo.

    #40769 Responder

    maria

    Hola doctor. Llevo 4 meses con mucho dolor anal, visite a un cirujano y me dijo que tenia 2 fisuras y hemorroides internas. Las fisuras me cicatrizaron. En la seguridad social me han practicado una esclerosis en una hemorroide interna, dijo el cirujano que no veia nada mas pero que la hemorroide no era tanto como para eldolor que tengo. Aparte tengo un pliegue de hemorroide por fuera constantemente provocado en estos meses de malestar.

    La esclerosis me la hicieron el martes pasado, pero me sigue doliendo mucho constantemente y al andar y al sentarme ya es imposible. Tomo paracetamol y antinflamatorio pero sigo con los dolores. Es normal este dolor? Se que solo han pasado 4 dias y los cirujanos me dijeron que esto era normal la primera semana pero por ahi he leido que la recuperacion es muy rapida lo cual en mi no esta resultando ser asi. Tengo revision dentro de unmes. Debo asustarme?

    #40780 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: claro que no es normal. De una esclerosis hemorroidal uno se recupera rápido. Pienso que el dolor que tiene NO es de una hemorroide. Debe de ser por otra causa. Tal vez una fisura anal. Una dermatitis… Necesitaría verla para poder decirle algo mas al respecto.

    #41217 Responder

    Lolita

    hola doctor!! he leído su escrito más arriba y usted dice que la esclerosis no soluciona prolapso interno.. que significa eso?? cuando me levanto por la mañana mi ano está totalmente cerrado a medida que psan las horas hacia la tarde me noto piel saliente del interior….se refiere usted a eso o será que necesito más sesiones?? mi proctologo me dijo que normalmente basta con 2 sesiones es eso cierto? hace 10 días me dio segun sesión. gracias doctor

    #41224 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lolita: habría que ver qué es lo que se le sale. Si es piel… no es un prolapso. Prolapso es cuando se sale la «mucosa». Es decir, la parte húmeda, la que mancha y sangra. No parece que sea su caso. No le puedo decir sin verla.

    #41428 Responder

    juan

    Buenos días doctor:
    Tuve hace un par de meses un episodio de sangrado debido a una hemorroide, prolapso que se enquistó, y me la tuvieron que reducir en urgencias. Tengo 47 años y como mucho al cabo de un año tengo alguna molestia un par de veces debido a baja de defensas principalmente. Por lo demás no suelo tener molestias al ir al wc. Me aconsejó el cirujano una colono y el proctólogo advirtió hemorroides internas sangrantes aconsejando esclerosis. Actualmente y como siempre no mancho sangre cuando voy al wc excepto cuando me pasó el episodio sangrante. Me aconseja mi doctor de cabecera que de momento no procede colonoscopia y que al ser los episodios mínimos de molestias en hemorroides no pase por cirugía o intervención al ser «joven». La esclerosis no es cirugía, pero tengo dudas sobre los efectos secundarios sobre si puede causar incontinencia fecal o impotencia. Le agradecería su comentario. Muchas gracias.

    #41432 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: si sangra un vez al año como mucho, yo no me haría una esclerosis. No es una técnica peligrosa, no deja incontinencia, pero tiene sus complicaciones, como todo. Y hasta que no cumpla 50, si realmente el sangrado estuvo relacionado con un episodio de prolapso hemorroidal, yo no me haría la colono.

    #42002 Responder

    juan

    Muchas gracias por su opinión, y por la rapidez en su respuesta.
    Un cordial saludo,
    Juan.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas