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Estreñimiento, hemorroides y diarrea acuosa

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  • #1365281 Responder

    Raquel

    Buenos días, doctor,
    Desde hace una semana estoy pasando por un cuadro un poco desconcertante. El viernes llegué de un viaje corto y no pude evacuar aún teniendo ganas. Después de muchos intentos, usé un supositorio de glicerina y un micralax y nada. El sábado todo el día igual. Me salieron hemorroides que iba tratando con pomada y baños de asiento.
    Estuve bebiendo agua muy abundantemente y comiendo más bien poco, pero no conseguí nada.
    Después empecé a tener una diarrea acuosa y dejé de notar tanta presión en el ano (pese a las hemorroides). Estaba yendo cada 20 minutos al wc y solo conseguía un poco de líquido después de costar mucho sacarlo. Hace 3 días fui al doctor y me recomendó dieta astringente y plantaben para regular heces, aunque no me atreví a hacer la dieta astringente debido al dolor en el ano. Ahora mismo sigo igual, con hemorroides y diarrea acuosa que además se sale sola, todo el rato tengo escapes. Me siento débil y ya voy solo de la cama al wc, y sé que debería moverme pero no puedo. Además, llevo muchos días que me cuesta mucho orinar también. Llevo tomando plantaben dos días, debo seguir y esperar resultados o debo irme al hospital? Muchas gracias!

    #1365300 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raquel. Yo NO haría dieta astringente. Es muy probable que lo que tenga sea una impactación fecal, un fecaloma. Que son heces duras que no consiguen salir que producen lo que se conoce como una diarrea paradójica. Pero esto se tiene que confirmar haciendo un simple tacto rectal. Mi consejo es que vaya a urgencias a que la vea un especialista.

    #1365311 Responder

    Raquel

    Muchas gracias doctor! Ayer acudí a urgencias en el hospital de mi ciudad y me recetaron ultralevura y tiorfan. Me dijo que era diarrea, sin explorarme. Hoy he ido al ambulatorio de urgencias porque sangraba y entonces, por fin, me han hecho un tacto rectal. Efectivamente es tal como usted dice pero me han recomendado ir introduciendo el dedo para ir sacando el bolo, y seguir con la pauta. De momento me duele mucho, usando vaselina, y no he conseguido gran cosa. Seguiré intentándolo, imagino que un enema ahora no sería lo mejor, ya que no me lo han recomendado. Muchas gracias!

    #1365319 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raquel: pues yo pienso que un enema le podría ayudar…

    #1365405 Responder

    Raquel

    Desde luego, doctor, fui a urgencias y confirmaron el diagnóstico. Me pusieron un enema pero no logré expulsar el fecaloma, me dijeron que era grande y duro (tacto rectal) y me mandaron para casa. Al día siguiente volví porque tenía mucho malestar y sangraba, y me asusté. Me pusieron enema casen y evacué mucha sangre y al final pude sacar algo del fecaloma, muy poco, costandome 1h 30′ y mucho esfuerzo. Me mandaron a casa, con movicol y dieta rica en fibra. Han pasado 5 días y no he conseguido nada aún, cuando me aseguraron que con movicol se disolveria. Me han subido la dosis de movicol y sigo igual, y ahora hago dieta líquida (cremas de verduras, etc).
    Si me pongo enema no consigo nada. Me dicen que soy muy joven, 44, para tener este problema pero tampoco me dan soluciones.
    Cuánto tiempo puedo o debo estar así? Temo complicaciones y ya estoy empezando a desesperarme. Muchas gracias

    #1365409 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raquel: claro que se puede hacer un fecaloma con 44 años. Precísamente porque es joven lo normal es consiga expulsarlo, disolverlo usted. Movicol, un sobre cada tres cuatro horas… hasta que salga. Y enemas, los que hagan falta. Caseros, jabonosos. Con la «pera» de toda la vida. Y si no saliera, entonces habría que sedarla y sacarlo manualmente en quirófano. Pero esto como le comento es muy raro tener que hacerlo en personas jóvenes.

    #1365411 Responder

    Raquel

    Hola de nuevo, doctor,
    Fui a urgencias de nuevo porque sangraba y expulsaba coágulos y me asusté. Me pusieron enema casen y conseguí sacar mucha sangre y una pequeña porción del fecaloma, con mucho esfuerzo y pasando 1h30′ en el WC del hospital. Me enviaron a casa con movicol (1 sobre al día) y me dijeron que se iría fragmentando solo. Esto fue el lunes y hoy es domingo. No he expulsado nada. Ahora estoy con 2 de movicol y me han puesto dieta triturada (cremas de verduras, caldos…), Pero no hay movimiento, solo ganas de ir y sale esa diarrea acuosa de siempre.
    Cuánto más tengo que esperar? Qué complicaciones puedo tener? Alguna otra solución que no pase por enema, porque apenas son efectivos para mí? Empiezo a estar desesperada. Muchas gracias de antemano

    #1365413 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raquel: un movicol al día para expulsar un fecaloma no es nada… Como le comenté en el mensaje anterior, la pauta de tratamiento para estos casos si no hay contraindicación por otro problema médico ( hipertensión, nefropatía… ) es de un sobre cada tres horas hasta que lo expulse

    #1365414 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raquel: un movicol al día para expulsar un fecaloma no es nada… Como le comenté en el mensaje anterior, la pauta de tratamiento para estos casos si no hay contraindicación por otro problema médico ( hipertensión, nefropatía… ) es de un sobre cada tres horas hasta que lo expulse

    #1373597 Responder

    Mlg

    Operada de 4 hemorroides grado IV hace 10 días.
    Ahora voy mejor al baño. Tomo plantaben pero siento que me hincha mucho y voy muchas veces al baño a veces para cantidades mínimas.
    Probé a dejarlo antesdeayer y estuve mucho mejor en molestias pero no fui al baño y por la noche me lo tomé por miedo a extreñirme y que sea peor.
    Esta mañana fui al baño con heces blandas pero luego me dio otro retortijon y ya es pastosa.
    No sé si eliminarlo y arriesgarme a extreñirme varios días pero nse si será peor el remedio que la enfermedad. El cirujano no me dijo nada claro de si dejarlo o no respecto a consecuencias.
    Es lo único que he tomado para ir al baño junto con los analgésicos. No sé cuanto tiempo se prevé que es beneficioso usar laxantes (a mi no me mandaron ninguno) o en este caso plantaben. Si esperar unas semanas más para intentar ir sin ayuda o ir probando con el dolor que pueda suponer o si voy a retroceder.

    #1373599 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mig: la pauta de laxante es muy individual. Cada persona tiene la suya. De todas formas, si se prepara un vaso de Plantaben, no tiene porqué beberlo entero. Puede ser medio, un tercio, un cuarto… usted va promediando según le vaya haciendo efecto. Plantaben es un generador de bolo fecal, por eso va más veces, más cantidad. También podría probar si eso no le va bien con un laxante osmótico ( ablandador de heces ) como Movicol.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas