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Fístula de ano. ¿Qué hay de nuevo?

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  • #16057

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Victoria: si lo que ha tenido son varios abscesos en distintos puntos del glúteo lo que tiene seguro es una Hidrosadenitis perianal. Se trata de una infección de las glándulas sudoríparas apocrinas. Lo que tiene ahora es una fístula, superficial, sin afectar al esfínter, pero fístula. Estas son siempre quirúrgicas. Debería de acudir a su cirujano para que la operen de este trayecto fistuloso. Sino, se volverá a formar un absceso en el mismo punto, tarde o temprano.

    #16068

    Anónimo

    Muchas Gracias por responder.

    Saludos

    #16079

    Anónimo

    Hola Doctor

    En la cura de hoy mi novia me ha comentado que me vio como tres pequeñitos orificios como si me hubiese desgarrado un poco, ésta mañana me levante un poco dolorido y me di cuenta que sin querer dormi apoyado en la herida, es decir boca arriba. Solo quería consultarle si es necesario que vaya al cirujano con urgencia para que me vea o sigo con las curas normal. La verdad que no me duele ni supura. Es como que se rasgó un poco la carne que había crecido dentro. Estoy o al menos estaba a punto de acabar y no sé si ésto echará a perder todo el proceso.

    GRacias.

    #16090

    Anónimo

    Hola he llamado para pedir cita al cirujano y parece ser que hasta el lunes no me puede atender. Lo cual me complica algo más el tema. Toda la información que usted me pueda facilitar para mi traquilidad y para hacerme a la idea de lo que me espera. Como le digo parece ser como tres pequeñitos puntos en la zona más pronfunda que ni duele, ni supuran y que mi novia dice que no cree que tenga mucha importancia bajo el desconocimiento de que pudiera pasar. Ella opina que puede seguir el proceso bien y cerraría.

    Espero saber su opinión para dejarme de conjeturas e ir al grano.

    Gracias.

    #16101

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manolo: es en lo que menos les puedo ayudar, cuando me preguntan por la evolución de una herida que no puedo ver…. Si la carne de dentro se «rasga» un poco, no pasaría nada. Si se abre es porque no estaba bien cicatrizada. Mantenga lavados enérgicos con agua y jabón, y poco mas.

    #16112

    Anónimo

    buen dia dr. tengo una fistula anal, desde hace tiempo y por razones de trabajo no he podido someterme a una cirugía aunque siempre mantengo mis partes aseadas, que complicaciones me traeria sino me opero de inmediato y si el sexo anal trae consecuencias al recto, gracias.

    #16123

    Anónimo

    BUENOS DIAS DOCT.

    bueno primero que todo mi problema es un poco largo así que resumiendo,hace dos meses presente una inflamación en el glúteo en la parte perineal con mucho dolor… luego de todo esto me operaron porque resulto siendo un granuloma… así que me rasparon a 3 cms de profundidad por 2 de ancho en esa zona.. después de eso,, llevo un mes y medio de recuperación pero los cirujanos me dijeron que en dicho drenaje del granuloma encontraron una fistula interrogada….bueno ahora presento algo extraño y es un dolor interno en la herida cicatrizada y recorre hasta mi ano…debe ser por lo de la fistula..
    dentro de pocos días me harán una colonos copia total… para ver mi colon por lo del estreñimiento y para lo de mi fistula..

    la verdad no quisiera operarme. que hago doct….? estoy desesperado y duele mucho

    otra cosa montar moto me afectaría en esa zona?

    he leído mucho de las propiedades del áloe vera (sabila) . puedo tornarlo y untarlo en la zona cicatrizada hasta mi ano?

    gracias por su valiosa respuesta… que tengas un buen día. saludos desde Colombia byeeeeeee

    #16134

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Betsa: si la fístula que tiene no se infecta, supura de forma periódica y no hace un absceso, no pasa nada por esperar un tiempo. Si se infetara e hiciera un absceso, probablemente se haría mas compleja. El sexo anal puede resultar en heridas en el ano ( fisuras traumáticas ) si se realiza de forma violenta y sin lubricación. CARLOS EDUARDO: si lo que tiene es una fístula que no han podido localizar ( esto no es que lo hayan hecho mal, es que a veces las fístulas son muy muy difíciles de canlular), no sería nada bueno montar en moto ya que podría generar una infección, un absceso en la zona. De momento que le hagan la colonoscopia y si no vieran nada anormal, que le hagan una ecografía endonanal 360º, que hoy por hoy es la prueba mas sensible para detectar posibles trayectos fistulosos.

    #16145

    Anónimo

    ok doct… muchas gracias por el comentario… espero me hagan los examenes rapido. que tengas buen dia… byeee

    #16156

    Anónimo

    hola doct… bueno tengo una muy buena noticia me hicieron la colonos copia total y me ha salido normal…. ampolla rectal vacía,, no se palpan masas, y explorando en forma retrograda desde el ano hasta el ciego, identificándose válvula ileocecal y orificio apendular, observándose mucosa,luz y calibre normales.. colonos copia total normal..

    la pregunta mía es la siguiente… por que entonces,,,, después de mi operación del granuloma como te habia contado me dicen de la fistula interrogada.?????

    …. y otra doct..la operación fue abajo de los testículos entre el espacio de donde terminan los testículos y el ano. pero al lado derecho raya del glúteo.. no es tanto la perineal….

    ¿¿ por ke entonces después de la operación. me ha recogido y me sale un granito como barrito con puntica blanca y me drena un poquito… y ahora hoy me vuelve a salir el granito con el poquito de inflamación al rededor y puntito blanco…. después de dos semanas???????????

    vale aclarar que me cosieron dos puntos internos en el drenaje del granuloma…. sera eso.. o no cicatrize bien.. o por que monte moto hasta que tu me dijiste que no se podia,, para cicatrizar mejor…..

    #16167

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos Edudardo: el hecho de que la colono sea normal, siembre es una buena noticia. Pero tiene que saber que con una colono no se puede descartar que no haya un orificio interno de fístula. Si tiene un granito externo que periodicamente supura, yo apostaría porque lo que tiene es una fístula. De todas formas… lo habría que hacer es explorarle. No le puedo decir mucho mas sin verlo.

    #16178

    Anónimo

    Buenos días Dr.

    hace 5 días me realizaron una intervención para eliminar una fístula perianal, localizada en la parte baja del glúteo derecho, cerca de la zona entre el ano y escroto. Seguramente pequé de estar deseando salir del hospital y no caí en muchas cuestiones que ahora se me plantean en casa y me gustaría saber si usted me puede ayudar.

    La fístula no era profunda, estaba muy superficial y aunque la herida ha quedado abierta, las curas no son dolorosas -como me habían comentado y temía- pero sí empiezo ahora a sentir molestias (NO ME SIENTO! estoy tumbado) y desde el día de la operación sangra un poco. Cada vez menos, pero «mancha» la gasa y cuando voy al baño.

    El caso es que aunque el orificio no es muy grande -algo mayor que una moneda de 2

    #16189

    Anónimo

    Buenos días doctor: me parece loable que conteste a todos los comentarios desde hace tres años.
    He leído los que se refieren a las fístulas anales. A mí me diagnosticaron en la Seguridad social una perianal. No me han dicho ni de qué tipo es ni me han dado ninguna mínima explicación. Simplemente me han citado para la preanestesia el 19 del presente y me operaran en cuanto quede un huequecillo.
    Mi gran problema, en esta época de crisis laboral, es mi trabajo.
    Mi pregunta es si , con una operación con láser, el postoperatorio será más llevadero y la reincorporación laboral anterior? ¿ se reduce la posibilidad de recidiva , la incontinencia y daños colaterales? También le agradecería si me diera un precio orientativo del coste de una operación con laser. Gracias por adelantado y un saludo.

    #16200

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Federico: lo que le ha indicado su cirujano es correcto. Agua y jabón. Las heridas en zona húmeda necesitan estímulo mecánico. Que las forten bien. Con una gasa, con una esponja, con lo que quiera. Pero hay que darles sin miedo, hasta hacerlas sangrar de forma leve si puede y le deja. Si realiza esto no hay problema con el tipo de actividad que lleve, posiciones y demás. ISABEL: las cirugías con láser no mejoran la tasa de curación. Esto esta en función de la experiencia del cirujano y de la complejidad de la fístula. Con láser, las heridas cicatrizan antes, porque hay menos quemadura. Esto es cierto, pero una semana de baja, …. por lo menos. Con respecto al precio, si quiere me pone un correo en el «buzón personal del doctor» y le contesto.

    #16211

    Anónimo

    Hola Dr., ya le he comentado en varias ocasiones mi proceso fistuloso, que se inció con fistula perianal compleja y ha terminado con una fistula en el escroto, he sido operado unas nueve veces, sin resultado positivo dado que no se ha podido localizaar en origen de la infeción, le quiero preguntar si la HOMEOPATIA, pudiera darme alguna solución. Siempre he sido negado para utilizar la medicina alternativa, pero si cienfiticamente se ha probado buenos resultados, la utilzaria. Un saludo y muchas gracias

    #16222

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfredo: no le puedo decir, sinceramente, no tengo experiencia en tratamiento de fístulas con omepatía, pero seguro que algo puede mitigar la enfermedad.

    #16233

    Anónimo

    estimado doctor sajonia le cuento el 25 de abril de 2009 presente un abseso en la nalga izquierda el cual me provocava bastante dolor que no podia ni sentarme ya que tenia inflamado hacia los testiculos y la nalga fui al doctor y me dijo que podia ser una fistula ano rectal pero que por el momento solo abria que esperar a que se madurara el abseso para drenarlo pasados 8 o 10 dias regrese para el drenaje y todo volvio a la normalidad 2 meses despues volvi para una revision y me dijo que no tenia fistula que no requeria que me operaran paso el tiempo y el 1 de diciembre volvio el abseso exactamente donde mismo entonces espere a que madurara pero esta vez me revento solo en la casa como alos 8 dias y otra vez me dijeron que no habia fistula entonces paso el tiempo y el 10 de agosto regreso la misma molestia donde mismo y el mismo procedimiento ya que revento el abseso fui con el doctor y me dijo que probablemente era una fistula perianal pero que no sabian si venia del escroto o del ano por lo cual me mando a tomar una fistulografia la cual dice, se aprecia trayecto fistuloso con longitud de 9cms y 2cms de diametro de bordes no regulares en sentido medial y sin continuidad con otras cavidades ni estructuras. En este momento yo me siento bien pero tengo varias dudas que espero me pueda aclarar, es necesaria la cirugia? es dolorosa? que problemas puedo tener si no me opero? que es lo que en realidad tengo? si no me opero solo seguiria presenteando los dolorosos absesos cada 8 meses? espero que tenga el tiempo para leer mi comentario de antemano muchas gracias.

    #16244

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Geremias: si, lo que tiene es una fístula, que periodicamente se abscesifica. El tratamiento es quirúrgico, si o si. Es decir, que se tiene que operar. Las molestias y duración del postoperatorio estan en relación con el tamaño de la fístula y su complejidad y del tipo de cirugía que le hagan. Si no se opera, volverá a hacer un absceso tarde o temprano y la fístula se hará cada vez mas compleja.

    #16255

    Anónimo

    Apreciado Dr.Sajonia,hace ya tiempo que me tomé la libertad de hacerle varias consultas debido a un proceso de fístula perianal transesfinteriana que al final me operaron el dia 18 de este mes,el informe final de dicha operación ha sido de fístula perianal compleja,habiéndome practicado una puesta a plano, fistulotomia y 2 settons .Creo que lo bueno de todo ésto es que pudieron encontrar el orifício interno que en la ecoendoanal no se pudo localizar.Mi duda y por lo tanto mi pregunta es debido a los settons,entendí según me dijo el cirujano que uno estaba puesto internamente y otro por fuera(como la operación fue con sedación no tenia aún la cabeza clara del todo),es normal poner 2 settons cuando la ecoendoanal salia sólo un trayecto?esta semana tengo cita con el cirujano,pero me gustaría saber su opinión sobre este detalle,en cuanto al postoperatorio solo me mandó lavar con agua y jabón,antiiflamatorios y calmantes(por suerte no tuve casi que usar)no me mandó ningún antibiótico ni oral ni local, es normal este protocolo?En fin Dr.agradecida como siempre le mado un saludo con todo mi afecto.

    #16266

    Dr. Sajonia-Coburgo

    M.Dolors. Si, es posible. Tal vez en la eco no se viera un segundo trayecto. Mas importante que la eco es la exploración por parte del cirujano en quirófano. Lo que le han pautado después es correcto. Agua y jabón sin mas. En principo no hace falta tomar antibióticos.

    #16277

    Anónimo

    Hola Dr. nuevamente aprovechando su amabilidad le realizo una consulta; tengo una fistula multioperada, en la actualidad abierta tan sólo en el escroto,no hubiéndose llegado a su origen interno en la última intervención quirúrgica, mi pregunta es que desde hace un mes por el ano sale un liquido pastoso e inoloro y desearía saber si eso es parte de la infeción y si es normal que por el ano sin hacer deposición, salga ese líquid. muchas gracias

    #16288

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfredo: es muy posible que sea por la propia fístula que tiene. Una fístula le comunica la región del escroto con el ano. El hecho de que no encuentren en una intervención comunicacióin con el recto, no quiere decir que no exista. Solo que no se pudo objetivar en dicha intervención.

    #16299

    Anónimo

    Gracias por su respuesta, desearía saber si el liquido que sale por el ano es producto de la infección ¿porqué tambien supura por la fistula escrotal abierta? y ¿cómo puede salir por el ano cando esta cerrado, pues yo no he tengo incontinencia?. Muchas gracias por todo.

    #16310

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfredo: probablemente tenga un orificio en el margen anal por el que supura, por eso sale moco. El orifico esta por fuera del complejo esfinteriano.

    #16321

    Anónimo

    hola doctor, en marzo tuve un abceso que deseboco en una fistula perianal de la cual hace dos meses me operaron… lo que me pasa es que voy mucho al baño, y cuando voy varias veces al dia siento alguna que otra molestia, y ayer me salio un poco de ese moco que eliminaba luego de la cirugia… es posible que haya salido la fistula nuevamente o puede ser que no cicatrizo lo necesario todavia? gracias

    #16332

    Anónimo

    Buenos dias Dr.gracias por su rápida contestación como siempre,ayer por la noche después de la ducha me encontré con la mala sorpresa de que se me habian caido los 2 settons,que cree que puede pasar?…ésto significa nueva intervención?..solo hace una semana de la operación.Esta mañana no he podido contactar aún con mi cirujano.Espero con ansiedad su respuesta,muchas gracias.

    #16343

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carolina: yo pienso que puede tratarse mas de un cicatrización incompleta, mas que de un recidiva de la fístula. En cualquier caso, si va demasiado al baño, también puede sufrir una irrtación que suelte moco. Trate de regular su dieta para que las deposiciones sean lo mas «estables» posible. M DOLORS: si un seton se cae, puede ser porque ya ha cumplido su papel, es decir, que han «abierto / desgarrado» el trayecto fistuloso, o porque se ha soltado el nudo que los sujeta. También a veces se parten.. Si fuera el primer caso, no hay que hacer nada. Si se hubiera soltado o roto, probablemente se los pasen otra vez.

    #16355

    Anónimo

    Buenas noches doctor mi inquietud es porque hoy en la mañana me empezo a bajar un liquido amarilloy maloliente del ano es por ratos…yo sufro de gases y algunas veces se incha el estomago despues de comer….y no sufro almenos ahora de ningun dolor…me gustaria saber si es peligroso o sintomas de alguna enfermedad….muchas gracias por su atencion

    #16366

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Estrellita: habría que saber si el líquido sale por el ano propiamente, o por los bordes del ano, en cuyo caso podría ser una fístula anal. En cualquier caso, no parece grave. Los gases y la distensión abdominal después de comer son muy significativos de colon irritable.

    #16377

    Anónimo

    Buenas noches Dr.,gracias por contestar a mis dudas, y muchísimas gracias por volver a tener su maravillosa web en activo.Los 2 seton estaban totalmente anudados y enteros,la verdad es que los dos últimos dias notaba claramente más molestia que después de la intervención,sobre todo al ir al baño,como si se cortara la piel como un escozor bastante molesto según la postura que adoptaba,la duda que tengo es si con tal solo 8 dias ya pueden haber acometido su función?…eran muy pequeñitos,uno más que el otro, no sé si tiene importancia el tamaño en este caso.Al final pude hablar con el cirujano que me operó y como que se me cayeron el mismo dia que habia tenido visita de control pues me comentó que en principio esperáramos 15 dias para ver su evolución,pues para hacer otra eco o alguna otra prueba era demasiado pronto pues la operación habia sido solo hacia 8 dias.No tengo dolor,y la herida va drenando,algún dia más que otro pero nada preocupante.Como siempre muchas gracias.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas