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Fisura anal. Tratamiento médico.

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  • #34455

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ainhoa: si, puede volver a usarla. Lo mejor es comprarla en la farmacia junto al hospital, donde las tienen hechas. Sino es: gel de Diltiazem al 2% con lidocaína al 3%. MARÍA: no le puedo decir. Tiene que ser un pólipo grande… tres días es mucho tiempo. No le puedo decir con la información que me da.

    #34477

    juan luis

    Buenas tardes, doctor. Tengo consulta con usted el 29 de octubre. Me han diagnosticado una fisura anal. He pasado temporadas mejores y peores, pero llevo tres semanas muy malas. Un dolor tremendo en las deposiciones y luego dolor y escozor durante horas. Realmente lo estoy pasando muy mal. Estoy con rectogesic pero no noto alivio. Aun quedan ocho dias para verle y se me hace cuesta arriba. Podria indicarme algo que aliviara para estos dias. Gracias. Espero su respuesta.

    #34482

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Luis. Véngase mañana por la tarde, sin cita. De 4 a 8 de la tarde y le veo.

    #34489

    Ana

    Buenos dias,

    El lunes pasado acudi a su consulta por una fisura anal, a consecuencia de un parto.
    La cita fue muy satisfactoria porque con el diagnostico termine de entender mejor que me ocurrio, mi estado, y sobretodo a entender la patologia y la forma de enfrentarse a ella.

    Este mensaje es para agardecer el trabajo de este web, y sobretodo la dedicacion al foro, ya que en el mes de agosto, cuando se manifesto la fisura y los dolores y molestias eran muy fuertes, ademas de la incetidumbre, a traves de las consultas que hice en foro pude canalizar la situacion, y tener una tranquilidad que no me daban las visitas medicas que hice.

    Por tanto gracias, y enhorabuena por el trabajo.

    #34499

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: muchas gracias por su mensaje.

    #34516

    Pepe

    Buenas tardes:

    El pasado dia 8 de octubre fui operado de hemorroides con la tecnica del Banding de 3 paquetes hemorroidales. La doctora me dijo que la operacion fue muy bien.

    Cuando llegue a mi casa por la tarde tuve un dolor insoportable, como unos espasmos anales acompañados de como si tuviera una cuchilla en el ano, que se me pasaron al hacer una deposicion. Los dias siguentes tal y como me levantaba tenia que ir a evacuar, con dolor pero aguantable. Lo peor venia a las pocas horas, dolor como si me estuvieran cortando el ano por dentro. Ese dolor mas o menos se pasaba a las 4 horas y al poco rato me venian y me vienen como unos espamos horrorosos en el ano.
    El pasado dia 15 acudi a urgencias del hospital por que ahora los dolores parecian mas intensos y me diagnosticaron una fisura anal a las 6. Me recetaron Rectogesic cada 12 horas, nolotil + enantyum cada 8 horas (alternar cada 4 horas)
    Ya he leido en los foros que el tratamiento es el adecuado y el doctor de urgencias me dijo que la pomada empezaria a hacer efecto hacia los 12 dias y mi pregunta es:

    ¿Es normal que tenga esos espamos anales por la tarde y que aveces me despiertan por la noche?

    A veces el dolor se me irradia hacia el gluteo derecho ¿Es normal?

    ¿Es normal que no note gran diferencia cuando me tomo los anagesicos?

    Muchas Gracias

    #34517

    Pepe

    Perdon que no me habia acordado de un detalle.

    Lo que me pasa tambien es que no puedo estar de pie. Es cuando el dolor es mas intenso. Se me pasa estando sentado.

    ¿Es normal?

    Gracias

    #34527

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pepe: en relación con la colocación de bandas, ha hecho una fisura anal. Y estas producen importantes dolores y espasmos del esfínter anal. Si lo que tiene es una fisura, Rectogesic sería una buen opción. 12 días… son bastantes. Por desgracia, no todo el mundo responde a este tipo de tratamiento. Si fuera su caso y siguiera con mucho dolor, mi consejo sería optar por cirugía. Estar de pié o sentado… en principio no es relevante. Cada paciente es distinto.

    #34537

    Pepe

    Gracias por la respuesta doctor.

    ¿Para ud.cuanto seria el tiempo normal de empezar a notar una pequeña mejoria con la pomada?

    ¿Hay algun remedio para los espasmos anales? Paso muy malas noches

    Mi dieta es con mucha fibra y tomo a parte plantaben

    Muchas gracias

    #34540

    BAMARMO

    Buenos días Doctor.

    Tengo una hemorroide interna de grado II detectada por colonoscopia en marzo del 2012. Tras llevar una vida normal comencé a sufrir diariamente un pinchazo muy agudo tras evacuar, en ocasiones con sangrado. Fui a un cirujano y tras mi insistencia al ir pasando el tiempo, despues de examinarme por segunda vez, descubrió también una fisura anal. Me recetó una pomada (ANSO) durante ocho semanas. Tras las tres primera me encontraba muy bien, pero en la cuarta ha vuelto a aparecer, con sangrado. Después de comprobar su acreditadísima experiencia, me atrevo a preguntarle: ¿Ese pinchazo puede ser más propio de la fisura que de la hemorroide? ¿Por qué cree usted que ha vuelto a aparecer el pinchazo durante el tratamiento? No he hecho nada distinto en mis rutinas ni en comidas. Estoy pensando en operarme, ya que estoy bastante cansado de la situación y obsesionado con comidas, bebidas y forma de vida, ¿lo ve razonable atendiendo a lo que he comentado?

    Un millón de gracias por la maravillosa labor que está usted haciendo, siendo conocedor de lo tremendamente mal que se pasa en estas situaciones.

    #34555

    Dr. Sajonia Coburg

    Pepe: una semana. Máximo. BAMARMO: su sintomatología casi seguro que es por la fisura, mas que por la hemorroide. Las fisuras se caracterizan por una evolución recurrente e impredecible. De todas formas, como habría podido leer en esta web, Anso NO es una pomada para fisura. Es para hemorroides.

    #34567

    Jesús

    Estimado doctor,
    tengo cita con usted el próximo 11 de noviembre, pero si es posible me gustaría adelantarle la consulta. padezco de hemorroides desde hace años y uso una crema a diario «RUSCUS».
    Su uso me viene bien, pero desde hace unos tres meses tengo alguna fisura que me sangra al ir al baño y tengo un escozor muy desagradable durante casi todo el día.
    El médico de cabecera me recomendó unos sobres de PLANTABEN (fibra) para licuar las heces y que continuara con la crema RUSCUS.
    El caso es que mejoro puntualmente pero a los cuatro días vuelvo a estar fastidiado, de hecho noto que los sobres que tomo desde hace un mes cada vez me hacen menos efecto y la fisura continua como al principio.
    ¿Algún consejo hasta que tenga la cita con usted? Veo que esto se prolonga en el tiempo y no mejoro nada.
    Gracias por su tiempo.

    #34569

    felix

    hola doctor me gustaria saber si existe algun tipo de cirugia en la parte quie rodea el ano…ya que tengo un agujero anal que no me gusta esteticamente con alguna piel en relieve que no me gusta y queria saber si es posible mejorarlo…

    #34573

    BAMARMO

    Buenos días Doctor y muchas gracias por su rápida contestación. Intentaré ser breve. Sólo tres cuestiones:

    – La pomada ANSO no es la mejor opción según parece. Leí las indicaciones y aparecía para hemorroides y fisuras, de ahí el no dudar al aplicarla. He leído sobre Rectogesic, Blastoestimulina y otras. ¿Cuál me recomienda usted para poder comprar directamente (sin receta) en farmacia, atendiendo a que llevo cuatro semanas con ANSO?

    – Me aseo con agua fría y Hemofarm Plus, un jabón dermatológico que lleva castaño de indias. Aparentemente me calma a la vez que limpia. ¿Lo ve usted incorrecto o recomienda algo que sea mejor para curar/cicatrizar la fisura?

    – ¿Pueden los nervios empeorar la situación? Concretamente hay días en que parece que voy estreñido sin razón aparente, ya que la alimentación es correcta. Sólo la acción de los nervios me parece que lo justifique.

    Le quedo muy agradecido. No sabe cómo. En estos casos existe una desesperación increible y su ayuda aclara muchas dudas. Un cordialísimo saludo.

    #34585

    Dr. Sajonia Coburg

    Jesus: además de los sobres, tiene que hacer una dieta rica en fruta y fibra. Salvado de trigo etc… Ruscus es una pomada para hemorroides, no para fisura. Pero prefiero pautarle una específica hasta que no lo vea. FELIX: si, habría que verlo, pero se pueden hacer cirugías con finalidad estética, eliminando la piel sobrante. BAMARMO: depende de lo que tenga. Habría que confirmar el diagnóstico, pero si fuera una fisura, sin duda Rectogesic. Si es una fisura, mejor sería con agua caliente mas que fría. Los nervios sí que pueden alterar el rítmo intestinal. Tanto provocando diarreas como estreñimiento.

    #34594

    BAMARMO

    Muchísimas gracias por su recomendación, Doctor. Sólo le molesto una vez más. Tomo nota del Rectogesic, pero por evitar posibles dolores de cabeza (soy hipertenso y tomo una pastilla al día), ¿serviría como alternativa LEVORAG EMULGEL? Desconozco si lo venden en farmacias, pero he leído su artículo hablando muy bien del mismo. En caso positivo intentaría encontrarlo, aunque creo que es italiano.

    Usted sí que hace una obra social y no algunas entidades que presumen de ello. No sabe lo agradecido que le estoy por su ayuda.

    Un muy cordial saludo.

    #34595

    Mary

    Hola doctor ! Hace siete meses que sufro una fisura anal con hemmorroide centinela he probado de todo rectogesil imposible por los dolores de cabeza y ya no se qué hacer se mejora unos días pero luego vuelve , que tal va levorag que comentan, no lo encuentro en la farmacia. Que puedo hacer, creo que usted no trabaja con caser

    #34597

    Mar

    Hola Doctor. Tengo una fisura anal y tres hemorroides internas según especialista digestivo. Tomo daflon y he empezado con rectogesic (tenía mis dudas que usted despejó) pero sólo me lo apliqué ayer por la noche. Pero tras la aplicación (1cm de crema solamente) tuve un dolor en el recto, pero era por dentro e incluso se me irradiaba a la vejiga. Contraer el esfínter era muy doloroso. Finalmente tuve que tomar un antiinflamatorio para poder dormir. Puede ser efecto secundario del rectogesic o es algo relacionado con lo que tengo y que casualmente no se había manifestado hasta ahora? No me atrevo a seguir aplicándolo, pero algo he de hacer si realmente tengo una fisura. Gracias por su respuesta.

    #34601

    Juan Luis

    Buenos días, doctor:
    Estuve en su consulta este lunes 21 de octubre. Llevo con Rectogesic una semana de tratamiento. He mejorado, pero aún tengo dolor y leve sangrado en ocasiones. ¿Es normal? ¿Cuál es el plazo estimado para una recuperación más o menos total con este tratamiento?
    Muchas gracias.

    #34613

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Bamarmo: no hay que tenerle miedo al Rectogesic, que es una magnifica opción terapéutica. Probablemente mejor que Levoag. Es cierto que a veces da dolor de cabeza, pero no siempre. Mi consejo es que lo pruebe. Mary: supongo que Levorag lo podría conseguir cualquier farmacia poniéndose en contacto con el distribuidor… Lo tendrán que pedir. Y si aun así con esto no fuera bien, mi consejo sería hacer una esfinterotomía. ´Que como ha leído, es una cirugía muy curativa y que duele muy muy poco. MAR: pienso que pudo hacerse «daño» en el momento de la aplicación mas que que se trate de un efecto secundario de la medicación. JUAN LUIS: no hay plazos de curación, sino mas bien de «no curación». Mientras vaya a mejor, independientemente de que sea mas deprisa o mas despacio, mi consejo sería mantener el tratamiento hasta un máximo de 8 semanas. En cambio, a poco que vea que recae o va de nuevo hacia atrás, mi consejo sería pensar en una cirugía.

    #34618

    LAURA

    Hola Doctor;
    Tuve sexo anal hace ahora una semana y empecé a los dos dias a experimentar un dolor intenso al defecar pero sin sangre. Fui al cirujano y me mandó proctolog y daflon ( sin exploración por el dolor). Llevo esta semana con este tratamiento, pero llevo tres dias con un dolor de cuerpo muy raro, como si tuviera fiebre, pero sin tenerla… He mirado si alguno de los dos medicamentos tiene efectos secundarios de ese tipo, pero no los he econtrado. A parte estoy expulsando una especie de mucosa amarillenta. Es posible que sea una fisura anal y esté infectada?
    Muchísimas gracias!!

    #34620

    Juan Luis

    Muchas gracias, doctor. Así lo haré. Y si finalmente no mejoro como espero, me tendrá en su consulta para lo que proceda. Un saludo

    #34624

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: el dolor que tiene casi seguro que es por una fisura. No tanto por una crisis hemorroidal. El moco y la sensación de fiebre…. también. Pero si pasados unos días se mantuviera la supuración / moco, habría que verla y hacerle un cultivo de recto para descartar otro tipo de infección.

    #34639

    LAURA

    Mil gracias Doctor!

    Ya tengo cita con usted el 12 de noviembre. Dos consultas más:

    1. Tengo muy irritada la zona perianal, muy rojo y con granitos que escuecen y duelen bastante.. Me hago baños de asiento y me seco bien la zona con mucho cuidado, pero no desaparecen.. alguna crema o recomendación?

    2. Siempre he ido bien al baño, pero con esto de las fisuras hay días que no puedo. Como mucha fruta y verdura y bebo agua… pero ¿ hay algún laxante no muy fuerte que me ayude?

    De nuevo gracias por todo.

    #34641

    María jose

    Buenas tardes doctor. Soy mujer de 40 años. Hace cuatro años comencé a tener muchos problemas de hemorroides y se me complico con una fisura anal. Con tratamientos a base de baños de asiento y blastoestimulina fui aguantando además de un mes de baja sin poder trabajar de los dolores. Continúe con problemas hasta q durante el embarazo de mi segundo hijo otra vez tuve muchos problemas. Tuvieron q hacerme cesárea x no dejarme ponerme de parto de lo mal q estaba. Tras recuperarme me intervinieron de la fisura y hemorroides internas y externas con método tradicional. Después de dos años sigo fatal. Además de un postoperatorio infernal sigo con muchos problemas. Cada vez con más dolores además de incontinencia ya q según el doctor me corto un poco el músculo del ano xq iba a ser mejor. No se me ha cerrado y estoy desesperada. Mi vida es un infierno. He adelgazado muchos kilos y no puedo seguir una vida normal x el dolor. Ya no se a hacer. Me da miedo todo

    #34645

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: no me atrevo a pautarle muchas cosas sin verla… Yo probaría con cualquier pomada balsámica de niños. Tipo Natusan. Con respecto a los laxantes… hay muchos. Dentro de los menos fuertes podría estar el Duphalac o Plantaben.

    #34652

    María jose

    Al final he visto tan buenas referencias sobre usted que he pedido cita para que me vea

    #34659

    Dr. Sajonia Coburg

    Perfecto. Nos vemos en consulta entonces!

    #34703

    juan

    Buenas doctor a mi marido le salió primero un bulto en un cachete después abrió boca drenando una semana con antibiótico después se le hinxo el otro cachete hasta que después de 10 veces a urgenciaS lo dejaron ingresado le intervinieron haciendo dos agujeros al lado del ano uno en cada cachete. Dos abcesos siguen saliéndo pus y algo de heces uno esta casi cerrado hacemos tres arrastres con suero y yodo metiendo un pico De gasa para que no cierre. Parece ser k está comunicado uno de ellos porque sale heces sigue tomando amoxicilina 875/125 y flagil 250 g

    #34708

    Pepe

    Hola de nuevo doctor:

    Primero de todo darle las gracias por su paciencia y profesionalidad.

    He tenido visita con mi medica a dia de hoy y me ha dicho que siga 15 dias mas con la pomada rectogesic. Me ha dicho que si en esos 15 dias no noto recuperacion (la noto pero es muy lenta) me ha dicho que tendre que pasar por el quirofano.
    Me ha avisado de la posible incontinencia no ahora, si no cuando fuera mas mayor (tengo 44 años).
    Ya he visto por el foro que ud dice que si se hace bien no hay peligro ninguno. ¿Pero si no fuera bien y tuviera incontinencia ¿Hay algun remedio o es para siempre la incontinencia?

    Muchas Gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas