Fisura anal y absceso

Perdon soy Elya otra vez en caso de poder usar estas pomadas donde se consiguen?
un saludo y muchísimas gracias por su ayuda

Hola doctor. Ya le he consultado anteriormente sobre una fisura que tuve y que al mejorar no me llegué a operar.
Mi consulta es que hace unos meses que la zona perineal me la noto deformada como hacia fuera, más cerca del borde anal, porque además creo tener una hemorroide que se le llama centinela que se une con esto, no se si lo explico, le pregunto si debo preocuparme por esto.
Además quisiera saber, si es posible, que es lo que me puede provocar a veces, no con frecuencia, un dolor muy molesto que me dá de pronto como una presión, que va a más poco a poco hasta estabilizarse y persistir un buen rato. Me ha pasado en momentos variados, lo mismo a las horas de haber ido al baño, que cuando voy andando, que hace poco de madrugada descansando, y antes de tener problema del periné también me pasaba. Muchas gracias.

Buenas noches doctor… mi consulta es la siguiente:

Tuve un episodio al parecer producido por una fisura anal. El digestivo me dijo que la propia fisura había provocado hemorroides internas y el tramamiento prescrito fue de Blastoestimulina, Vonorutom y pomada Hemorrane. Sinceramente, no fue del todo efectivo y terminé consultando a un proctólogo en Algeciras, que tras la exploración oportuna me dijo que esa fisura estaba prácticamente cicatrizada, pero que el esfinter se hallaba contraído e inflamado. Tras esto el tratamiento fue de una pomada a base de DILITIAZEM durante 2 meses y que notaría mejoría a los 20 días.
No obstante, los días posteriores a la exploración del proctólogo sufrí de estreñimiento e inflamación, además de empezar a formarse un bulto inflamado en el exterior del ano.
Tuve que acudir a urgencias por fiebre y la dra. me dijo que era un acceso infectado, por lo que me recetó antibióticos.
En la segunda visita (apenas una semana después) al proctólogo, reforzó el tratamiento con otro antibiótico y me dijo que casi seguro terminaría en fístula. Que la operaríamos al salir al exterior.
La verdad es que con estos medicamentes ha mejorado mucho la zona, la defecación es regular (con pequeñas molestias), no sangro y le inflamación ha bajado casi por completo.
Mi temor, doctor, es que tras terminar los antibióticos tenga una recaída y finalmente vuelva a inflamarse la zona exterior y termine saliendo la fístula.
¿Ha tenido casos de mejoría o curación sólo con el tratamiento a base de antibióticos y DILITIAZEM??

Gracias

Gracias por la premura en responder doctor… Los antibióticos los he terminado ayer mismo y sigo con el Diltiazem durante mes y medio más. El proctólogo me dijo que el absceso infectado podría ser consecuencia posterior de la fisura.
¿Si vuelve a aparecer el absceso me recomienda intervenir? En todo caso me gustaría que fuera usted el cirujano, ya que me lo han recomendado.

Ok doctor, lo haré in falta…

En todo caso, al tocarme noto una pequeña zona dura en el lado derecho del ano al tocarme, justamente donde lo tenía inflamado. Aunque la verdad es que no me causa mayores molestias.

Una última pregunta… ¿trabajan ustedes con SegurCaixa Adeslas??

Saludos y feliz año nuevo

Gracias doctor… si el problema reaparece me desplazo a Madrid para consulta.

La verdad es que los síntomas del absceso han desaparecido y las deposiciones se han vuelto regulares y más cómodas.

Lo que si he notado es una hemorroide que asoma en el ano. No es dolorosa pero si noto algo de molestia cuando voy con la bici. Esto me preocupa porque soy muy aficionado al ciclismo y no me gustaría que mermara mi actividad física por culpa de la hemorroide.

Me han dicho que hay sillines que alivian y eliminan presión de la zona, como los antiprostáticos, por ejemplo. Estos son más cortos en su parte delantera y llevan un canal en el medio alivia la presión en el perineo y cargan todo el peso en los isquios. Este sería el tipo de sillín:

http://www.duopower.com/index.php?lang=ESP&seccion=5

No sé si son recomendables o por el contrario, aunque alivian la presión sobre la zona perineal, dan pié a las hemorroides.

Saludos

Gracias doctor… pero me preocupa tener que estar comprando sillines a ciegas (y que no son baratos). Se lo pregunto porque supongo que usted, y más teniendo en cuenta que es ciclista, tendrá más experiencia en estos temas. Simplemente quiero uno que sea recomendable para mi problema.

Gracias

Hola Doctor, y gracias de antemano por su ayuda.
Mi pregunta es sobre si es posible que me haya salido un abceso al lado de la fisura. Tengo diagnosticado hemorroides externas, internas que sangran abundantemente de vez en cuando y una fisura con hemorroide centinela desde hace mas de un año. He ido posponiendo la operación por miedo a la incontinencia y con pomadas como Rectogesic, que he dejado por que me producía dolor de cabeza y no notaba mejoría. En los últimos meses estuve casi sin molestias de la fisura y si me empezaba a molestar me ponía Synalar. Pero desde el último mes empecé a notar sobre todo un horribe resquemor y que mancho un poco la ropa, con algo de sangre y como una sustancia amarillenta en muy poca cantidad, creo que ese líquido es lo que me produce escozor en toda la zona al contacto con la piel, me pongo una gasita y me molesta menos. Al mirar he notado como una especie de espinilla justo al lado de donde se supone que está la fisura, la Dra de cabecera me dijo que era un pólipo centinela y que era normal que la fisura supurara, pero a mi no me había psado nunca. Esta noche he visto que ahora el grano está como cuando se esplota una espinilla, ya no es blanco sinó con sangre.
No quiero extenderme mucho. No es un dolor tan horrible como el de la fisura, pero me escuece, sobre todo al mojarlo con agua caliente. Temo que puede ser una fístula o algo, con todo lo que ya tengo. No he tenido fiebre.
Siento haberme extendido tanto pero no puedo explicarlo más resumido.

Gracias de nuevo por su atención.

Buenos días Doctor. Le pongo un poco en antecedentes:

Estoy diagnosticado con ecoendoscopia de una fisura anal y de un abceso que ayer mismo me abrieron y limpiaron. El tratamiento es con antibióticos (Flagyl y ciprofloxacino) durante 10 dias. El proctólogo me indicó que hay que operar para cicatrizar el abceso y que esto a la vez serviría para curar la fisura. Mi duda es la siguiente:

Puesto que no me han mandado tratamiento para la fisura, cuando voy al baño sufro los típicos dolores posteriores a la defecación, que controlo con antalgin, pero ¿ debo seguir algún tratamiento para la misma o tengo que esperar a que cure el abceso ?. ¿Y esto en sí puede derivar a la larga en una fístula?

Gracias de antemano y agradecerle la labor tan impresionante y magnífica que realiza usted poniendo al alcance de todos nosotros esta herramienta que posibilita el conocimiento y comprensión de todas nuestras dolencias.

Un saludo.

en respuesta a Estrella;

Disculpa la tardanza Estrella, mi problema hasta que se solucionó fue un poco más largo que 1 mes; en mi caso, incluso después de la segunda operación, se me formó un pólipo sobre la herida de la fisura que impedía que ésta se cerrara, y después de varias visitas a mi doctor y en varias tentativas se consiguió quemar el pólipo con nitrato de plata en la misma consulta y de una forma definitiva (para que tengas una referencia esto tardó aproximadamente 5 meses más a partir de la segunda operación) 1 mes me parece poco tiempo, pero debe ser muy buen síntoma que ya no haya dolor por hipertonía después de la operación (esto te lo confirmará el Dr. Sajonia-Coburgo). Mucho ánimo que para esto hay un final positivo.

En el mensaje anterior he querido decir «médico de cabecera».