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Dr. Sajonia-Coburgo
El método HAL / RAR es una evolución de lo que se ha conocido como THD ( Desarterialización Hemorroidall Transanal ) Este procedimiento no invasivo permite tratar de forma eficaz hemorroides de grado III-IV. Gracias a fijación interna de los paquetes hemorroidales, el componente de prolapso queda solucionado desde el primer momento, evitando así la elevada tasa de recidivas que tenía el método anterior cuando se operaban hemorroides de grado IV. Os animo una vez mas a que me preguntéis al respecto.
6 febrero, 2012 a las 23:13 #743 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Me sorprende que no me hagáis preguntas en este foro. Es una gran técnica quirúrgica para el tratamiento de hemorroides internas grado II y III, sangrantes.
7 febrero, 2012 a las 10:59 #778 ResponderAnónimo
Hola Doctor. Estaba buscando información sobre las diferentes técnicas para hemorroides y esto me ha parecido interesante. En caso de unas hemos tipo II que no sangran, pero que están omnipresentes y que aparecen con mucha facilidad (se lo describo en otra pregunta en este mismo foro), ¿pueden ser útiles este tipo de técnicas? ¿O debería probarse primero con algo tipo esclerosis? Es que por mucha dieta y cuidados que llevo, aparecen con mucha facilidad. No son dolorosas, pero sí molestas dado que trabajo sentado. En resumen, ¿qué abanico de técnicas podría tener disponible en un caso moderado como el mío (pero crónico en el tiempo) que no conllevaran dolor, molestias, etc…? Gracias.
7 febrero, 2012 a las 11:22 #813 ResponderAnónimo
Acudí a su consulta hace un par de años con una hemorroide tipo III, interna. Hace más o menos 8 meses acudí de nuevo y me pidió una colonoscopia, que dio igual diagnóstico. Cada mes y medio o dos meses tengo un episodio que suele durar 4 o 5 días, con sangrado abundante, pero sin dolor. Pero actualmente llevo 8 días con un episodio que no remite. Simplemente estoy aplicando Ruscus. Otras veces lo había acompañado con Daflon 500, tres tomas por día. Ahora no lo estoy haciendo.
La cirugía me da pánico, pero no sé si ya no existe más alternativa, o es normal que una crisis dure tanto tiempo. Además, en un momento dado vi manchada la ropa interior ( muy poco, la verdad).7 febrero, 2012 a las 17:02 #849 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Gus: tendría que verlo. Esto se aprecia cuando se hace una rectoscopia. Pero si lo que tiene son hemorroides internas grado II, podría ser una buena opción. LUIS: si, puede ser que un episodio dure tiempo. Y lo normal es que con el paso del tiempo, la frecuencia y duración de los episodios vaya a mas.
7 febrero, 2012 a las 17:56 #884 ResponderAnónimo
¿Me recomienda que vuelva a consulta o no debería aun preocuparme?
7 febrero, 2012 a las 22:37 #920 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Luis: yo volvería a consulta siempre y cuando las molestias vayan a mas. Si esta igual o mejor, esperaría.
13 febrero, 2012 a las 23:14 #956 ResponderAnónimo
Hola Doctor. Tras mi segundo parto (hace dos años) tengo hemorroides, nunca antes las había tenido en mi vida, lo cual aumenta mi sensación de lesión tras parto. No sangran pero molestan mucho. Se salen muchas veces solas. Aunque hay periodos que no me molestan casi. Suelo ir al baño bien, pero en ese momento se prolapsan y debo introducirlas. Sería necesario operarme?.Esta técnica sería buena? Nos gustaría tener otro hijo pronto, ya que por temas de edad no tenemos mucho tiempo, pero el tema de las hemorroides me preocupa mucho cara a un futuro parto. Me duelen a veces pero no es un dolor intenso.
Eso sí, el día del parto y en el postparto el dolor en el recto fue horroroso. No he ido nunca a que me revisen tras el parto. Esta técnica conlleva mucho periodo de convalecencia?. Gracias por su atención y disculpe si me he extendido con detalles. Gracias. Me interesa mucho esta nueva técnica.13 febrero, 2012 a las 23:46 #991 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ana: lo que tiene que hacer es venir para que la vea. Le haga una exploración con rectoscopia incluida ( no es dolorosa ) y le diga el grado de hemorroides que tiene. Lo que puede esperar de ellas. Si son quirúrgicas o no. HAL RAR es un gran método, pero como todo en la vida, no le vale a todo el mundo. Por eso me gustaría explorarla. En el peor de los casos, si hubiera que operarla, podría quedarse embarazada muy pronto. Y hasta el siguiente parto tendríamos 9 meses de cicatrización, que son muchos.
14 febrero, 2012 a las 16:25 #1026 ResponderAnónimo
Muchas gracias por su pronta respuesta. Pediré cita. Y muchas gracias otra vez por contestar.
1 marzo, 2012 a las 18:20 #1060 ResponderAnónimo
Hola, queria información sobre este método: en el articulo que he leido sobre esta nueva alternativa se indica que es «un procedimiento quirúrgico consolidado y probado». Mi pregunta es, ¿donde se ha aplicado esta técnica, en que ciudades o centros y cuanto tiempo lleva utilizandose?, ¿que tasa de recaidas tiene? Soy de Albacete, tengo hemorroides grado III y no me han ofrecido esta cirugia.
Muchas gracias. Saludos.2 marzo, 2012 a las 19:02 #1094 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Cristina:este método lleva mucho tiempo realizandose, sobre todo el HAL. Es decir, la ligadura arterial selectiva. Por lo menos, 10 años… Pero el RAR o pexia de las hemorroides, es una modificación de esta técnica para mejorar su eficacia. Cuando se indica bien, va bien. No le puedo dar una tasa exacta de recaidas, pero con respecto al sangrado, es muy baja.
14 marzo, 2012 a las 12:08 #1129 ResponderAnónimo
Buenos dias Dr.
Tengo hemorroides creo que de grado III o IV (bueno las mias salen hacia fuera y las tengo que reducir manualmente. A parte de eso sangran muchisimo cada vez que voy al baño llenando el váter de sangre) Vivo en Fuerteventura y mi protólogo está en Gran Canaria, con lo cual debo viajar a la isla vecina cada vez que me tengo que tratar. El doctor Padrón que es mi proctologo me dijo en un principio que con tres sesiones de bandas elásticas era suficiente. La cosa es que ya llevo casi diez y sigo igual. La última vez que me las pusieron fue el febrero y sin llegar al mes de habérmelas puesto ya estoy sangrando en abundacia. Esta vez no las tengo muy prolapsadas pero sangro mucho. Ya estoy un poco desesperada porque necesito algo «definitivo» y veo que las bandas elásticas no son la solución. Por lo que he leido en internet las bandas elásticas son para las de grado I, II o III y tengo la sensación que me están sacando el dinero. Por otro lado me dá muchisimo miedo la cirugía y me gustaría saber si este método HAL/RAR estaría indicado para mi y cuanto tiempo tendría que estar en Madrid. Gracias de antemano por su atención y saludos14 marzo, 2012 a las 16:35 #1164 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: las bandas elásticas en realidad estan indicadas para hemorroides grado II, no para las de grado III que ya serían quirúrgicas. Lo que tiene que hacer es opearse. El tipo de técnica ( láser / Longo / HAL.. ) depende de como sean sus hemorroides. Si son mas internas, unica o múltiple etc.. pero esta decisión la toma el cirujano en quirófano una vez la explore bajo antesia epidural, que es como mejor se valorar la situación.
14 marzo, 2012 a las 21:20 #1198 ResponderAnónimo
Buenas noches doctor, muchas gracias por tan rápida respuesta. Efectivamente lo de la operación es algo inevitable. Según lo que ustéd me dice creo entender que me explorarían con anestesia epidural y seguidamente me harían la operación en el mismo día?
Me gustaría saber también como sería el coste de la consulta y las técnicas ya que me estoy planteando ir a Madrid para tratarme con usted, porque que aquí me ha ido muy mal. Para mayor discrección le envio mi email. Gracias por todo y saludos!!!15 marzo, 2012 a las 10:28 #1232 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: me envía un correo en el apartado «buzón personal del doctor», y nos ponemos en contacto con usted.
15 marzo, 2012 a las 14:42 #1266 ResponderAnónimo
Así lo haré, gracias por todo!!!
16 marzo, 2012 a las 11:31 #1302 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Buenos dias Dr.
Que me puede decir del HEMOBYE que usan en algunas clinicicas y ofrecen casi un milagro, sin molestias, etc, etc
Gracias
16 marzo, 2012 a las 21:39 #1336 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Joaquín: no tengo experiencia con su uso, no le puedo decir.
26 agosto, 2012 a las 18:15 #1440 ResponderAnónimo
Hola Dr. soy Elena de nuevo, ultimamente estoy sangrando muchisimo, casi a diario pero la unica solución que encuentro en Gran Canaria es el insituto procotlogico donde sólo me ofrecen las bandas elásticas y eso es un remedio que solo me dura unas cuantas semanas ya que mis hemorroides como usted me comentó anteriormente son de grado III o IV. Me gustaría tratarme con el sistema con ustedes pero me da miedo que una vez en quirofano el cirujano decida otro método diferente, ya que éste me parece que es el método menos invasivo y menos doloroso de los que he conocido. Por otro lado este método me ofreceria estar operativa cuanto antes ya que sigo con la lactancia materna de mi hijo de dos años y medio y necesito estar con él. ¿podría entonces elegir este método de antemano?
Una duda que tengo respecto al HAL / RAR System. El hecho de que se extrangulen las arterias que riegan la zona rectal, no podría afectar en la circulación de las piernas?
Saludos y gracias de antemano26 agosto, 2012 a las 21:23 #1474 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elena: no , no afecta a la circulación de las piernas. De todas formas, tiene que elegir un cirujano, y confiar en lo que él crea que va a ser lo mejor para usted. No es bueno «condicionar» al cirujano con una u otra técnica. El buen cirujano tiene que manejarlas todas, y hacer aquella que crea que mejor resultado va a dar en esa circunstancia.
28 agosto, 2012 a las 21:48 #1508 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
ESTIMADOS PACIENTES. POR LABORES DE MANTENIMIENTO Y AJUSTE TECNICO DE LA WEB NO PODRE CONTESTAR A SUS PREGUNTAS HASTA DENTRO DE UNA SEMANA. SI TUVIERAN UNA URGENCIA, PUEDEN CONTACTAR CON NOSTROS A TRAVES DEL BUZON PESONAL DEL DOCTOR
28 agosto, 2012 a las 21:48 #1542 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
ESTIMADOS PACIENTES. POR LABORES DE MANTENIMIENTO Y AJUSTE TECNICO DE LA WEB NO PODRE CONTESTAR A SUS PREGUNTAS HASTA DENTRO DE UNA SEMANA. SI TUVIERAN UNA URGENCIA, PUEDEN CONTACTAR CON NOSTROS A TRAVES DEL BUZON PESONAL DEL DOCTOR
3 octubre, 2012 a las 14:12 #25150 Responderelya
Hola buenos dias doctor, mi problema es el siguiente yo ya estoy operada mediante laser de hemorroides desde el 98, he stado perfecta hasta hace 2 años, que sufrí un episodio con sangrado, mi proctólogo me mando cohortan rectal y paso la crisis, y ahora mismo llevo un año sufriendo de dolores despues de ir al baño (no suele doler) pero luego aparece el dolor poco a poco y que me duran hasta 6 u 8 horas , el médico me mando una eco rectal donde no salio nada raro, opina que tengo fisura y me mando la pomada NIFEDIPINO al 0,2% me la llevo poniendo desde mayo 2012 2 veces al día, ahora lo estoy mezclando con cohortan lo puedo hacer? ya se acaba y no encuentro mejoría alguna, pues tengo 2 días mas o menos bien y 5 mal como siempre, yo me pongo la pomada con el dedo, y tengo el dolor en la zona del principio del ano, no por dentro del todo. Cree Vds que debería pensar en cirujía otra vez? éste metodo RAR/AL me podría venir bien y en qué consiste? tendría incontinencia, al estar operada anteriormente?
saludos y gracias de antemano3 octubre, 2012 a las 19:04 #25157 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Elya: pero por lo que describe y lo que le han dicho, parece que lo que tiene ahora no son hemorroides, sino una fisura. Y el HAL RAR es un tratamiento para hemorroides, no para fisura. De hacer algo, si se confirma que tiene una fisura y no responde al tratamiento con Nifedipino, sería una esfinterotomía.
4 octubre, 2012 a las 10:55 #25176 Responderelya
Gracias doctor por su rápida respuesta, Me aconseja que pruebe alguna otra pomada antes de pensar en cirugía?; perdone pero me surge la duda, al estar ya operada mi temor es la posible incontinencia que me dicen que pueda surgir, qué método me aconseja y en qué consiste el que realiza VD. en su clínica? pues temo mucho el postoperatorio, pues lo pase mal la anterior vez.
saludos y gracias por todo4 octubre, 2012 a las 20:30 #25190 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Eyla: el tratamiento que lleva es el correcto para fisura. No hay nada «mejor». Si lo que tiene es una fisura anal post quirúrgica y no ha mejorado, tal vez la solución sería hacer una esfinterotomía. Pero necesitaría verla para decirle mas.
14 noviembre, 2012 a las 20:36 #26197 ResponderSusana
Buenas tardes,
mi consulta es la siguiente, desde hace unos diez días tengo molestias con una hemorroide interna, no me duele, no sangra, pero está hinchada y prolapsada (no se introduce por sí sola). No sé si con estos datos me podría indicar si la única solución es quirúrgica. Durante estos días he estado tomando Daflón 500 (dos al día) y aplicando Isdinium rectal. Algunos días mejora, peor sigue de un tamaño de guisante.
Muchas gracias14 noviembre, 2012 a las 23:26 #26209 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Susana: puede añadir Ibuprofeno 600 cada doce horas. Solo se operan estas hemorroides si molestan mucho, sangran mucho o no remite la clínica. Yo esperaría un poco mas.
15 noviembre, 2012 a las 15:10 #26222 ResponderSusana
Muchas gracias. He solicitado cita con un proctólogo de mi ciudad (Vigo), pero me quedo un poco más tranquila.
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