«Longo» o cirugía convencional de hemorroides?

Teresa: esta claro que si no mejora y cada vez esta peor, a pesar de tener un tratamiento médico correcto, su opción sería la cirugía. Lo que no le haría ahora es la rectoscopia, ya que si le van a operar, una vez que tenga la anestesia epidural puesta, se le puede hacer en quirófano, justo antes de la operación, y así se ahorra las molestias y dolores que le pudiera causar. Con respecto a eléctrico o láser, los dos instrumentos sirven si quien los utiliza es un buen cirujano colorrectal. D.O.A. Si ha tenido una fisura y ha tenido diarrea, casi seguro que se ha abierto parcialmente. Si no tiene dolor, no haría nada hasta que no pasen unos días y a que no tiene dolor. Si persiste el sangrado, habría que hacer una rectoscopia. Manuel: si se le ha reventado una hemorroide, queda siempre una herida, que lo normal es que «supure» durante un tiempo, hasta tres cuatro semanas. También a veces esas heridas se infectan y degeneran en una fístula. Pero como le digo, esta segunda opción es mucho menos probable. Para distinguirlas, tendría que explorarle un especialista.

Dr.

Tengo el siguiente caso.

Hace unos dos meses….noté un día que cuando me limpiaba había algo de sangre en el papel. aunque muy poco..sangre roja clara….supuse que me había roto al limpiarme, pues siempre lo hago en exceso y antes ya me había roto aunque esta vez no me dolía ni ardía al pasarme el papel…. no le di mayor importancia…hasta que a los dos días comí algo que me calló mal. una ensalada, y apenas a la media hora de comer fui al baño a defecar algo flojo….cuando miré noté que en el papel había MUCHA pero MUCHA sangre..y en el agua también, pero no parecía sangre en las heces sino como si algo se me hubiera roto de repente. Esa misma noche hice a las pocas horas pero más normal, esta vez las heces tenían una pequeña mancha de sangre a todo lo largo, casi seca, como si aquello que se me hubiese roto se estuviera cerrando…o eso pensé.
Luego de eso pasé una semana o dos obsesionado con el asunto, revisando mis heces, intentando descubrir sangre o indicativos de la misma, pero nada….a veces pensaba que había como una minigota de sangre medio coagulada en el papel pero francamente no tengo seguridad.
En esos días hice flojo de nuevo y vi algo que me aterró, como carne cruda, pedazos de tejido…lo llevé donde un médico vecino que lo llevó a un laboratorio a que le hicieran una biopcia…estuve aterrado hasta que el resultado arrojó que era material sin digerir, sin células epiteliales, ni sangre ni signos de atipicidad….de todas formas para quedarme tranquilo fui a un gastroenterólogo a quien le conté todo. Me hizo un eco gástrico y según me vio y le conté, le pareció que no tenía nada grave, repito, en el eco gástrico no aparecio nada anormal que la llevara a ella a pensar que yo tenía nada grave….me sugirió hacerme una colonoscopía, dijo que porque igual había que averiguar la causa del sangrado -que no me había venid más- y porque me vio tan tan tan nervioso que me dijo que sólo una colonoscopia me dejaría a mi en paz….es que tengo la tendencia a revisar en internet y leer sobre enfermedades y a hacerme ideas terribles sobre todo.
Me dijo que la colonoscopia no era de urgencia que me la podía hacer luego…me fui más tranquillo pero luego pensé que nunca me dijo ni me dio una pista sobre la causa por la cual fui: el sangrado.
En fin, me fui de vacaciones navideñas, durante las cuales no pasó nada de notar… salvo que los nervios jamás se me han sidipado del todo, así soy… y bueno, cuando iba al baño siempre tenía que forzar un poco, y no suelo ir todos los días, salvo por épocas.
Regresé y todo siguió0 normal hasta hace unas dos semanas en que volví a ver luego de estar 5 días sin ir al baño y de forzarlo un poco un poquito de sangre roja en el papel. Pensé…ha deben ser hemorroides.
Y es que entonces decidí mirarme abajo y noté algo que quizás tengo desde hace no sé cuanto: no sé como describirlo, no son bultos ni pelotas, sino como….es como las mismas arrugas del músculo anal donde se cierra pero como más grandes, estiradas hacia afuera, como si esas arrugas se hubiesen crecido más allá del mismo agujero anal, como estrías, como la misma piel arrugada alrededor del ano, así mismo…se lo comenté a una prima médico y me dijo ESO SUENA A HEMORROIDES, y bueno no sé…me puse a ver fotos en internet y vi cualquier cantidad de cosas..estoy intentando no hacerlo más. No me duelen al tacto, ni nada de so, ni me molestan y cuando las toco se sienten como eso…las mismas arrugitas de la piel alrededor del ano pero sí como algo inflamadas, no son duras ni nada por el estilo, son eso, como las arrugas pero supra dimensionadas y hasta extendidas un poco más allá del aguero como tal, alrededor.
Entonces, no sé si por nervios o qué, me pasó que estuve evacuando duro duro durante como 5 días….tenia que pujar tanto que me comenzó a doler, y cada vez me salía más sangre, siempre en el papel, roja clara y fresca, los últimos dos días hasta en el agua luego de pujar con dolor y sentir que por un lado hasta me rasgaba cuando salían las heces…por supuesto asocié la dureza y la pujadera c

Alberto: pienso como su médico de cabecera, tiene que hacerse una colono. Los propios endoscopistas nos darán una aclarcación sobre lo que ven a nivel externo, además de la visión completa del colon. Allen: puede ser cualquiera de las tres hipótesis. Que se haya formado de nuevo, que no saliera el coágulo del todo, o que sea la propia inflamación de la herida. Mi consejo, si no le duele y cada día va mejor, no haga nada. Espere a que se reabsorba. Pepa: es poco probable que la pomada de Diltiazem le empeore las hemorroides. Yo creo que es mas porque como ya no le molesta tanto la fisura, nota mas las molestias de las hemorroides. Con respecto a la actuación de su médico… algunos son mas intervencionistas, otros mas conservadores. Si la fisura esta abierta, aunque no le duela tanto, probablemente al final se tenga que operar, pero el quirófano es siempre lo último. El coste de una consulta en nuestro hospital es de 120 euros. Isabel C: debe de notar la mejoría en dos tres días. Si no responde… probablemente no lo vaya a hacer por estar mas tiempo con la pomada. El Parecetamol es poco calmante para una fisura. Yo usaría Nolotil o Enantyum 25 si no tiene alergias. Beatriz: habría que explorarla, hacer una rectoscopia, mas que una colonoscopia, pero yo me inclino mas hacia una posible fisura, mas que hacia patología hemorroidal. De momento siga con el Plantaben. Rosa: si se opera correctamente, un paciente puede hacer una vida casi normal al día siguiente. Es decir, entrar, salir, el de «compras», conducir por su ciudad, pero no permanecer 8 horas sentada en una oficina sin poder levantarse. Para poder trabajar, yo suelo decir que por lo menos calculen una semana de baja. No es muy dolorosa la intervención.

William: es muy importante que lo haga, para estar seguros al 100% que son hemorroides y que no hay otra patología ( físura por ejemplo ) y ajustar el tratamiento correcto. Ricardo: cuando se tiene una eyaculación se produce una contracción de la musculatura del suelo pélvico, luego es normal que se tengan molestias rectales, sobre todo si la zona esta irritada o inflamada. No tiene que ver con la toma de medicación en principio. La acidez de orina…no le sé contestar. Con respecto a la mejoría, el escozor es un grado menor del dolor. Eso quiere decir que esta mejorando. Laura: eso tiene que preguntar en una tienda de omeopatía. Hay un sinfin de productos naturales, a base de plantas medicinales, como por ejemplo el alohe vera, el aceite de rosa mosqueta…De todas formas, es importante que la vea un especialista primero siempre antes de ponerse cualquier pomada.

Isabel: no lo sé. Lo que sí que notan los pacientes cuando se operan de fisura es un CAMBIO EN LA SINTOMATOLOGÍA. Puede dolerles los primeros días, pero de forma diferente. Sobre todo, menos tiempo después de la deposición. Espere unos días mas, a ver si la cosa mejora.

María José: tiene que preguntar, donde pueden hacerle en su ciudad una «video defecografía», o en su defecto, un Enema Opaco, para ver cómo quedó su recto después de la operación. Esa exploración sería mas rentable desde el punto de vista diagnóstico que una Ecografía Endoanal. Después habría que hacerle una exploración en consulta, una rectoscopia. Habría que ver qué grado de estreñimiento tenía antes de operarse, y qué tipo de dieta realiza exactamente. De todas formas, después de una resección anterior baja de recto, que supongo que es lo que le hicieron, puede quedar como efecto colateral un estreñimiento pertinaz.

Kevin: los sintomas de las hemorroides internas son muy variados. Para confirmar que uno tiene hememorroides, hay que hacer por lo menos un tacto rectal, y si se puede o dispone de ello una rectoscopia. Solo entonces podremos confirmar su padecimiento. Yolanda: si el fibroma anal era interno, es decir, en la parte del ano recubierta de mucosa, a veces tarda mucho tiempo en curar del todo la herida ( mas de tres meses ), y podría justificar ese sangrado errático. De todas formas, le digo igual que a Kevin. Todo esto hay que confirmarlo. Que la vea el cirujano que la operó y la explore. Sergio: las fisuras se pueden formar después de una gastroenteritis ( diarrea). Lo que tiene que hacer para curarla es todo lo que viene en esta web en el apartado de tratamiento de fisura. Dieta rica en fruta y fibra, agua, pomadas a base de relajantes musculares…