«Longo» o cirugía convencional de hemorroides?

Mario: puede usar Vaselina Cusi, no perfumada, pura. Eso va muy bien. También, las pomadas pediátricas, tipo Natusan, Penaten, cualquiera de ellas. Juan: tres meses es tiempo, debería de estar bien ya. De todas formas, para decirle mas, tendría que explorarle para ver si la herida quedó bien cerrada. De momento, puede seguir como hasta ahora. Los lavados de la zona, siempre son buenos.

Hola, buenas noches Dr. En primer lugar cordiales saludos y perdirle disculpas por mi intromisión. Voy a intentar brevemente someter a su consideranción una serie decircunstancias que dede el año finales demismo 2006, en varios estadios me afectan. Rogando, si ello lo cree oportuno emitir un criterio o juicio.
En noviembre del 2006 soy intervenido quirurgicamente de PROSTATA, por el sistema «RTU, una próstata grande, el análisis de la misma da como resultado de «no cancerígena» hiperplasia benigna.Resultado e ello: goteo y episodios de incontencia urinaria. Medicación: vesicare y spasmo urgrnin, Omnic ocas, avidot, etc. El cirujano dadasmis quejas del resultado,me somete junto a otro par de colegas suyos a una revisión mediante uretroscopia. Dice que lo ve todo correcto, que ya pasará. Finalizado el acto me da una pinza de quirofano para que me la coloque en el pene, y, ya se la devolveré: Horror lo que padecí durante el camino a mi doimicilio. No digo más.
A la vistade los resultados y que aquello no se resolvía, busqué a otro urólogo. Trato exquisito, quiso hacer una uretroscoia, no observa dice, nada anormal; comentandome que a fondo se ha empleado la eliminación de tejido de PROSTATA. Me receta: septim y Tamulsina 0.4 comprimidos, para que los escapes disminuyen, no así el goteo, ello al cabo de algunos meses..
Dado, que desde la primera intervención vengo observando que al sistema digestivo no me vienen funcionando correctamente, en las deposiciones, como si hubise pasajeras obstrucciones. La evacuación de gases por el intestino es dificultosa, como si en los intestinos se acumulara el gás dando la sensación de hinchazón de vientre. Ello provoca que la musculatura pelvica no pueda contener el coteo, el orinar en chorro tampoco, es como si cayese agua muerta,estallando todo al final sin porderme contener.
Voy a la consulta de un cirujano en Proctología-aparato digestivo, me indica, previa escucha de mi expisición, que va a realizarme una inspección. Realizada la misma me indica que ha observado que «tengo una fisura recto-anal», la solución es la intervención. Acepto y la misma una semana despues se efectua mediante el sistema del «Laser». Sigo sus visitas y me dice que todo ha ido correctamente. Medicación: Esberiven 100 y emuliquen simple, más unas pastillas para el dolor, que no hicieron falta pues éste no apareció. Me dijo que mejoraria algo lo del goteo y seguramente lo de la incontinencia debido a que la presión sobre la zona pélvica tenía que desaparecer.
Nos encontramos ya ahora de eso en casi l0 meses, sigue el problema en las defaciones, pues a veces soin tres al día, cuando , antes de todo ésto era una sola vez, claro quiere decir que hay partes que se quedan y luego van bajando al esfinter provocando con consabidos goteos y salidos ya que recargan las zonas plevicas. Comprobado cuando una defecación es abundante y completa, ese día es de traquilidad sin goteos ni incontinencia el orinar es normal. Ni pesadez lo único que provoca es que la salida de sagese. hace que escape un poco de orina .
Así ando tres años, le agradecería Doctor algún consejo suyo, pues de personas sé y son de confianza que es una de los galenos que sabe siempre donde debe pisar.
Gracias anticipadas y la paciencia de aguanter mi retahila. Salvo esa parte el resto de mi cuerpo funciona normalmente. No estoy abatido y, sí esperanzado de que lo que tengo hallará solución. La verdad es que esos momentos que son practicamente cada día es una verdadera tortura. Reitero la disculpas de molestarle. Hasta siempre.

Hola Doctor, me operaron de hemorroides hace dos meses, tengo molestias todavia. He leido que hay que lavar bien la herida, pero la herida que a mi me molesta debe estar en el interior, ya que por fuera no se ve nada. Como debo hacer los lavados de esa herida??

Marta: me parece correcta la postura de su médico. Con 35 años, una fisura, y un sangrado en relación con heces duras, no creo que haga falta hacer una colono. Además, no tiene antecedentes de patología maligna de colon. Joasna: tiene que hablar con su ginecologo. Mario: las pomadas, no hay ni mejor ni peor. Cada una tiene sus ventajas, en función del escipiente, si tiene corticoide o no. La menos nociva y mas moderna es Titanorein, pero es cuestión de que la pruebe. Daniel: cuando un paciente tiene fisura y hemorroides, hay que dar prioridad a la fisura. Yo usaría una pomada específica para ello como Rectogesic, además de dieta rica en fruta y fibra. Oscar: en primer lugar, el Diltiazem tiene una muy buena tolerancia y carece de efectos secundarios a nivel local. El Rectogesic, da dolor de cabeza en algunos pacientes, pero no siempre. No son medicaciones peligrosas. Con respecto a la hemorroide externa… es mas una cuestión de dieta e higiene postural mas que de pomadas. Los corticoides no le van a «fundir» la hemorroide.

Muchas gracias doctor por sus respuestas, realmente es Vd un referente en esta disciplina medica y una ayuda que se agradce tener a mano.

LLEVO TRATAMIENTO PARA FISURA AGUDA Y HEMORROIDES DE DIETA ALTA EN FIBRA,PLANTABEN Y DAFLON500 PERO AHORA TENGO DOS DEPOSICIONAES DIARIAS Y NO 1 COMO AL PRINCIPIO,TENGO UN POCO DE TEMOR ACERCA DE UNA RECAIDA O ESTO ES NORMAL?

Hugo: el Viagra actúa sobre la insuficiencia arterial, que no venosa, luego en principio no interfiere en gran medida con la patología hemorroidal. Con respecto al alcohol, es sabido que afecta negativamente a las hemorroides. Por su efecto venodilatador, de todas formas, por un trago no creo que pase nada. Hay personas a las que les afecta mucho mas que a otras. Angel: si, tan malo es ir estreñido como ir con demasiada frecuencia. Puede bajar un poco la dosis de Plantaben. Isabel: si no ha mejorado su dolor, es que algo no va bien. Tal vez una esfinterotomía escasa. Yo no me haría una colono hasta que no tuviera su problema arreglado, ya que sino le va doler, sobre todo la preparación de colon. Carlos: no tengo experiencia con ellas. Isabel C: aproximadamente una de cada tres personas que se trata de fisura no responde al tratamiento médico con pomadas y dieta. Para estos casos, si el dolor es fuerte, yo siempre recomiendo pasar al siguiente paso, es decir, la cirugía. No hay otras pomadas para fisura.

Hola buenos dias doctor, desde hace varios años tenia algo encima del ano, de vez en cuando me a causado algun dolor, pero la verdad no le di importancia, desde ahce un par de dias me ha empezado a doler bastante lo que, por lo que he leido, es un sinus pilonidal, mi miedo es el postoperatorio, soy un chico de 22 años que trabaja sentado las 8 horas laborables de lunes a sabado y de cara al publico, he leido que con la cirugia laser el tiempo del postoperatorio se reduce bastante, mi pregunta es, cuánto tiempo tendría que estar molesto por el postoperatorio y si es doloroso, tengo muchisimo miedo a tener que estar durante 2 o 3 meses molesto por el postoperatorio. Si necesita mas datos yo podria pedir cita en su clinica para que me comentara con mas detalles. Gracias de antemano

Muchas gracias por su respuesta doctor. Efectivamente en mi familia no hay antecedentes de cancer de colon.
Mi duda está en que aunque me pongo titanorein y miro de cuidar mi dieta, a veces la primera vez que voy al baño por la mañana debo hacer un poco más de fuerza y al limpiarme hay unleve rasto de sangre. Por eso temo que no se me acabe de curar la fisura y además mi intención es intentar volver a quearme embarazada (con el riesgo que la cosa se complique más).
Segun sus conocimientos, cual seria el paso siguiente si no cicatriza la fisura?
Muchas gracias por su atención

Ricardo: los supositorios se deshacen en la ampolla rectal. El anillo que pasan es el complejo esfinteriano, compuesto por el esfínter anal interno y sobre todo el externo. Las fisuras de forman justo a nivel de la línea pectínea, hasta el anodermo. Mas abajo de las columnas de Morgani. Ana María: la blastoestimulina no es muy útil en el tratamiento de las fisuras, ni en el de las hemorroides. Por lo menos, mal no hace. El tiempo de respuesta es muy variable. Yo usaría una pomada mas específica para el tratamiento de hemorroides internas, que venga con cánula.