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13 octubre, 2013 a las 9:59 #34258
Dr. Sajonia-Coburgo
Victor: si ha drenado y ya no tiene dolor, no hace falta que vaya al hospital. Claro que puede hacer un absceso de nuevo en cualquier momento. Para decirle si es candidato a depilación láser, tendría que verlo.
13 octubre, 2013 a las 11:14 #34262cristina
Hola Doctor.Hace 3 dias fue intervenida de una fistula perianal con seton.En primer dia sin dolor y con sangre normal.Desde ayer noto un mal olor cuando cambio de gasas.Es normal o puede ser alguna infection?
14 octubre, 2013 a las 14:09 #34278Dr. Sajonia Coburg
Cristina: es normal que «huela mal». No deja de ser una herida abierta, que supura en una zona sucia. Lo que no tiene que tener es fiebre.
15 octubre, 2013 a las 3:45 #34300Cristina
Muchas gracias doctor.Ma ha visto mi cirujano y tenia una gasa dentro.No se si asi tenia que ser o han olvidado.Ha quitado la gasa y ahora no huele,pero sale pus y tengo dolor.Mi pregunta es cada cuanto tiempo tengo que cambiar la gasa y si es normal que meto dentro de la herida una gasa?
15 octubre, 2013 a las 6:47 #34301Ray
Hola doctor, me operaron hace 4 días de una fistula compleja, el orifio secundario estaba casi hasta la base del escroto, mi pregunta es, me dejaron un orificio muy profundo y lo que no me gusta es que me sale mucha secreción y hasta pedacitos de comida, no se sí sea normal, también me pusieron un seton. Gracias
15 octubre, 2013 a las 20:20 #34307Dr. Sajonia Coburg
Cristina: si, es normal dejar una gasa dentro. Pero si se hace, hay que cambiarla por lo menos dos o tres veces al día. RAY: Que supure mucho es normal. Los trozos de comida… no tanto. Solo si la comunicación de la herida con el recto fuera grande. Pero no le puedo decir sin verlo.
16 octubre, 2013 a las 9:47 #34320kristiangg
Buenos días, tengo una pregunta y es que desde hace unos 3 años me sale un bultito al lado del ano, que empieza duro, a las 24 horas lo tengo mas grande y mas blando hasta que a los 3-4 días es como una bolsa de pus que me duele muchísimo, termina reventándose mas o menos a los 7 días saliendo muchísima pus, me saco toda la pus en curas, y no me vuelve a salir hasta o a los 3 meses o a los 8, unas veces tarda mas y otras menos, siempre que me sale me dura 7 días, he ido a mi medico de cabecera me dice que es una fistula y me manda al cirujano, cuando voy al cirujano este me dice que no es una fistula, esperaron a que se me quitara volví a ir y el cirujano me exploro la zona y me dijo que no tenia ninguna canalización ni nada, 3 cirujanos distintos me han dicho lo mismo que no es una fistula, el ultimo me dijo que era como una capsula que tengo que se infecta y me sale que se me quitaría al tiempo de tanto salirme, no se que hacer ya la verdad, me ha vuelto a salir hoy y me gustaria saber su opinion, muchas gracias
16 octubre, 2013 a las 15:51 #34334Alicia
Hola Doctor. Hace un año que me operaron de una fístula anal intraesfinteriana y fisura anal. Pero hace solo un mes que me dieron el alta porque no había manera de que cicatrizase la herida. Mi pregunta es la siguiente, una vez cicatrizada puedo volver a montar en bici? Si pudiese volver a montar… puedo hacerlo ya o debo esperar un tiempo?. Muchas gracias.
16 octubre, 2013 a las 22:56 #34346Dr. Sajonia-Coburgo
Kristian: parece una fístula, pero si lo han visto y dicen que no…. Pudiera ser un quiste sebáceo infectado. Una forunculosis. O una hidrosadenitis. Habría que verlo. ALICA: en principio sí que puede montar. Yo probaría poco a poco. De menos a mas. A ver como responde.
18 octubre, 2013 a las 7:59 #34387marta
Buenos dias doctor,queria consultarle unas dudas, me operaron el martes 15/10 de una fistula intersfinteriana y el mismo dia me mandaron a casa y me dijeron que no tenia que ir a curarme ni nada,solo baños de agua, y yo estoy buen hasta la hora de evacuar…que me muero de dolor y me dan hasta mareos.¿estos síntomas son normales o debería de ir a que me revisaran?? Estoy tomando fibra y laxantes. Gracias
18 octubre, 2013 a las 20:51 #34451Dr. Sajonia-Coburgo
Marta: las curas se realizan en casa. Uno mismo las puede realizar, con agua y jabón. Lo que no es tan normal es que tenga tanto dolor. Una cirugía de fístula no es agradable, pero no debería de dolerle tanto. Mejor si le revisa su cirujano.
21 octubre, 2013 a las 9:48 #34487cristina
Hola doctor.Le cuento.Estoy operada de una fistula perianal hace 11 dias.Se ha realizado una fistulectemia reglada .Fistula a las iv o»clock superficial en todo el traiecto interesando el esfinter anal interno con puncto de Vicryl 3/0 en tabique recto vaginal.Mi pregunta es si es normal tener tanto dolor despues dedefecar a un rato 10 -15 minutos.Estoy tomando Zaldiar y no me pasa el dolor.Puede ser de la operation o puede ser otra causa’
21 octubre, 2013 a las 16:21 #34490Antohan
Hola Doctor antes que nada lo felicito por su pagina
Pudira orientarme por favor y explicarme, si esto que me pasa es malo o es normal?
Hace ya mes y medio me operarón de una fistula, por medio de una fistulectomia
Pero nunca me dijeron que clase de fistula era, si compleja o simple
A mi me detectaron la fistula por un ecoendorrectal
Porque a mi se me formo un absceso y nunca me dreno ni me lo drenaron, y mis sintomas eran dolor al hacer del baño y mucho dolor en la nalga y el dolor me corria hasta la cintura
Pero ahora despues de mes y medio de la cirugia a mi me sigue doliendo mucho la nalga y el dolor me corre hasta la pierna y cintura y siento que me hormiguea toda esa parte y despues de estar un rato de pie o caminando mi ano lo siento como hinchado y con una sensacion como brotado para afuera y empiezo con salida de gases involuntarios
La herida ya casi cerro por completo, pero yo no veo cambios del antes y el despues, creo que me duele màs
El resultado que arrojo el ecoendorrectal fue este
Trayecto fistuloso en el tercio inferior del lado derecho a nivel de las 9 horas basado a un esquema de las manecillas del reloj el cual penetra en el musculo hace un especie de tunel para luego formar un absceso cercano al musculo esfinteriano externo del lado derecho
Este trayecto no es mayor de 1cm en donde se aprecia una coleccion de 2.5 cm al cuadrado a una profundidad no mayor de 3cm justamente donde se encuentra el canal anal quirurgico o esfinteriano que se evidencia en las placas de eco
Ademas alcanza a comprimir pequeñas raices que dependen del nervio ciatico y que van a inervar parte del gluteo medio y por abajo con el musculo piriforme, de ahi que nazca una irradiacion o neuropatia focalizada al gluteo derecho por irradiacion a distancia
Y estas molestias ya me tienen muy preocupada, tengo temor que me vuelvan abrir una vez les pregunte si era normal el dolor
y solo me dijeron que esto es cob calma
Tengo que hacerme otro ecoendorrectal o que hago o como les pregunto para que me explique que me pasa?
gracias.21 octubre, 2013 a las 17:58 #34491merche
Hola Doctor:
Me han operado de fisura anal y hemorroides dos veces en este mismo año. no qude bien de la primera y me volvieron a reintervenir .De esta segunda operación he quedado peor porque han seccionado parcialmente el nervio pudendo (axonotmesis parcial de grado moderado-severo) quedándome una incontinencia fecal de urgencia y al haber extirpado el esfínter interno de ano no puedo contener la salida de gases.
No se si ha sido consecuencia del nervio seccionado o le da propia intervención, pero ahora tengo un «micro recto» ( volumen de unos 80 ml) y nada de ano.
A la espera de que el cirujano me vea en su consulta, estoy trabajando con un fisio-terapeuta.
Mis preguntas son: ¿ se puede reparar el nervio parciamente seccionado? ¿se restablecera el funcionamiento correcto del recto y ano?…
Esperando su respuesta.
Gracias
21 octubre, 2013 a las 23:38 #34501Dr. Sajonia-Coburgo
Cristina: no le puedo decir sin verla. 11 días ya son bastantes… La verdad, debería de estar mejor. Pero no hay dos pacientes iguales. Mientras no tenga fiebre o sangre mucho, yo esperaría unos días mas a ver como va la evolución. ANTOHAN: le digo lo mismo que a Cristina. Un mes y medio es mucho tiempo. Ya debería de estar casi perfecta. NO es buena señal que no haya cambiado la sintomatología después de la intervención. Pudiera ser una neuropatía post quirúrgica…. Lo primero que habría que hacer es confirmar que la herida va bien. Que la fístula se ha curado. Que no hay recidiva. Y si así fuera, entonces habría que enfocar mas el tema hacia una cicatriz dolorosa, o una neuropatía. Pero esto no es sencillo ni de demostrar, ni de tratar. MERCHE: no es nada sencillo reparar un nervio. De todas formas… no entiendo como se puede seccionar el nervio pudendo en una intervención de fisura y hemorroides. Es casi imposible. Pudiera ocurrir algo similar en una cirugía de una fístula muy compleja, extra esfinteriana, pero no en su caso.
22 octubre, 2013 a las 11:57 #34509merche
Hola doctor:
No se si es o no posible pero eso es lo que dan los resultados del electromiografía de los nervios pudendos. En la manometría rectal el resultado es: » destaca que, tres percibir el balón en recto, la paciente presenta disminución de las presiones del canal anal desapareciendo la contracción y quedando con P. basal 0.
La 1ª intervención fue: mucosectomía+hemorroidopéxia T. Longo.
La 2ª intervención fue( y cito literalmente lo escrito por el cirujano) :» se objetiva presencia de fisura anterior crónica profunda y componente hemorroidal externo congestivo. Tag cutáneo.
Procedimientos: hemorroidectomía (49.46). se realiza esfinterotomía interna y exéresis de tag cutáneo».
Esto fue la intervención. yo no se si se puede o no llegar al nervio pudendo desde ese punto, lo que si se es que hay urgencia defecatoria y no puedo controlar el esfinter anal de forma voluntaria.
Igual estos diágnosticos aclaran un poco mas las secuelas de esta intervención.
Un saludo.
Gracias.
22 octubre, 2013 a las 20:34 #34519Dr. Sajonia Coburgo
Merche: aun así… tampoco son complicaciones «normales» de estas intervenciones. No le puedo decir sin verla. Si hacerle una exploración física.
23 octubre, 2013 a las 6:22 #34534Antohan
Hola Dr. estaba leyendo sobre que es una neuropatía post quirúrgica, que es algo de lo que pidria tener.
En los sintomas que describe dice que hay entumecimiento, dolor y cansancio del paciente
Eso me pasa a mi, es el dolor entumido mi gluteo y junto con la pierna, y hormigueo y antier empese con mucho dolor de pies que me cuesta dar el paso, siento como si haya hecho mucho ejercicio
Como puedo saber si en realidad tengo esto y como se cura?
Hoy me vio la Dra. y me dijo que la herida esta muy bien, que para ella podria ser algo de los nervios de la ciatica y que sino se me quita me mandara al neurologo
Dr. usted que me aconseja o que opinion me da?23 octubre, 2013 a las 6:46 #34535Antohan
Dr.
Como puedo confirmar que mi herida va bien?
y que la fistula a sanado o ya no esta?23 octubre, 2013 a las 10:08 #34536MARIA
HACE AÑOS TCON EL EMBARAZO ME SALIÒ UN POCO DE HEMORROIDES A VECES E HE SANGRADO POR EL ESTREÑIMIENTO AHORA NO TENGO ESTREÑIMIENTO PERO ME HA SALIDO UN BULTO DURO DEL LADO IZQUIERDO DEL ANO SIN SUPURACION PERO CUAN LO APRIETO ME DUELE QUE ES ESTO»?
23 octubre, 2013 a las 19:11 #34553Dr. Sajonia Coburg
Antohan: para diagnosticar una neuropatía, habría que hacerle un estudio neurofisiológico. Una Manometría, una electromiografía. Son complicaciones poco frecuentes. No creo que sea su caso. Pero no le puedo decir sin verlo. MARÍA: casi seguro, una trombosis hemorroidal externa. Tiene toda la información en la web sobre lo que son y como se tratan.
12 noviembre, 2013 a las 0:19 #34914LorenaCast
Buenas noches.
Hoy hace dos semanas que me operaron de un sinus pilonidal. La herida ne la dejaron cerrada con unos 11 puntos. La primera semana ha ido todo bien. Pero a partir de octavo día los puntos empezaron a abrirse y ahora tengo toda la herida abierta aún con los puntos. Querría saber cuánto tiempo va a tardar en cicatrizar del todo. El hecho de que aun tenga los puntos puede ayudar a que la cicatrización sea más rápida’ o sería mejor quitar los puntos y dejar que cicatrice así?
Me salen una especie de costra que no es sangre ni tampoco pus.. Intento dejar siempre la herida al aire para qie este seca y no húmeda. Existe algún tipo de pomada que pueda acelerar la cicatrización? En otras operaciones he utilizado rosa mosqueta, sería conveniente aplicarla con la herida abierta?
Gracias, un saludo
Ánimo a todos12 noviembre, 2013 a las 12:54 #34924Dr. Sajonia Coburg
LORENA. si se han abierto, lo mejor es quitarlos para poder acceder un poco al «interior» de la herida y limpiarla bien. Comenzar la fase de las famosas «curas». Puede tardar en cicatrizar de todo unas 5 semanas. Lo mas imporante ( mas que pomadas o rosa mosqueta ) es como se limpie la herida. Eso es lo que accelera la cicatrización.
13 noviembre, 2013 a las 10:11 #34937rosyle
Buenos días doctor.
Me operaron el dia 11 de septiembre de una fistula anal.Desde el dia 13 de septiembre he tenido décimas de fiebre que han oscilado desde 36,8 a 37,5, durante la mañana y tarde. Dichas décimas han bajado y subido sin tomar yo nada. A dia de hoy las décimas son menos frecuentes y no pasan de 37,2; la fístula no ha cerrado todavía y en la gasa que me pongo aparece un poco de pus.Ante la duda si las décimas pudieran ser de la fístula o no me han hecho pruebas para descartar otras causas y han salido negativas.
Mi pregunta si es posible que las décimas sean de la fístula.
Gracias de antemano.13 noviembre, 2013 a las 17:30 #34950Dr. Sajonia Coburg
Rosly: pudiera ser… Una herida abierta siempre puede dar una leve subida de temperatura, que no fiebre propiamente.
16 noviembre, 2013 a las 19:53 #34988Antohan
Hola Dr. Buen dia
Hace dos meses y medio me realizaron una fistulectomia, pero al mes y medio empese con dolor en mi nalga y hormigueo y al sentarme me duele mucho siento como si trajera algo por dentro y me molesta y duele mucho
y si permanezco mucho de pie, mi ano se hincha y duele entonces se junta todas las molestias y ya no aguanto estoy desesperada
el medico me dice que la herida ya esta bien, pero yo no me siento bien
Dr. para usted que cree que es lo que puediera tener?
me han recetado ibuprofeno, ketorolaco,diclofenaco, doloneurobion solo y doloneurobion con dexametaxona y no siento mejoria
Usted cree conveniente que me realice un ecoendorrectal? o que hago para saber que tengo?
Estoy muy desesperada, no puedo estar ni parada y menos sentada17 noviembre, 2013 a las 11:22 #34993Dr. Sajonia-Coburgo
Antohan: si, me parece prudente que se haga una eco endoanal, o casi mejor una resonancia pélvica, para descartar la existencia de una infección profunda.
17 noviembre, 2013 a las 21:38 #35015antohan
Gracias Dr. por su respuesta
Tengo una duda, si trajera una infeccion profunda no deveria de ya haberme dado temperatura?17 noviembre, 2013 a las 22:32 #35017Dr. Sajonia-Coburgo
Antohan: si.
19 noviembre, 2013 a las 5:59 #35047gabiirv
Un saludo Dr. Sajonia-Coburno, le escribo porque me operaron de una fistula perianal hace 4 meses, mi herida cerro y cicatrizo sin problema, pero sigo teniendo un dolor incomodo, cuando fui a mi cita se seguimiento hace un mes y medio el cirujano me dijo que tenia un poco endurecida la cicatriz y que era normal que sintiera un poco de dolor. La semana pasada tuve un virus estomacal y fui muy seguido al ba#o y el dolor empeoro, hay dias que me duele mas, hay dias que no me duele y otros en los que me duele mucho y me incomoda al caminar y al sentarme, es esto normal Dr.? No he tenido secrecion ni evidencia de algun abseso, pero la verdad es que el dolor algunos diad es muy molesto y me pone nerviosa. Muchisimas gracias de antemano, esta es una gran iniciativa.
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