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Postoperatorio fístula perianal

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  • #45487 Responder

    Ana

    Hola doctor,

    Hace 40 días me operaron de una fistula perianal compleja pues estaba en la cara anterior. Todo parece que va correctamente el viernes fui al cirujano y me dijo que todo estaba bien. Me recetó una pomada para que la parte que queda por cicatrizar cogiese consistencia se llama -blastoestimulina-. Pues bien estos dos últimos días en algún momento del día me ha superado algo más que días anteriores y tengo miedo de que este cerrando en falso o no me vaya a cerrar. Es normal doctor? Estoy bastante preocupada.

    Cómo siempre muchas gracias por su tiempo.

    #45493 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: no le puedo decir sin verla. Pero en general el grado de supuración después de una cirugía de fístula tiene que ir de mas a menos. Que una herida pasados 40 días comience a supurar mas de golpe, no suele ser buena señal. Habría que descartar un cierre en falso.

    #45499 Responder

    Fases

    Hola Dr.

    Muchas gracias, me han operado hace menos de una semana de Fistula perianal.

    La operación Quiron Pozuelo, salio bien pudieron limpiarme casi todo menos parte del recto para no comprometerlo ya que tengo poco la zona afectada.

    Mi pregunta es la siguiente:
    Es normal que salga pus de la herida cuanto tiempo dura la recuperacion¿?.
    Mas o menos.

    Quiero también decirles amigos que vayan operar lo siguiente que llevo años con esta dolencia y por miedo extremo operación no iba operarme. Pero la verdad le consejo todo el mundo que se opere, que no es para tanto un par días malos merece la pena tantos años de sufrimientos por par de días un poco molestos. Muy importante buscar buenos proctologo como el Dr sean especilistas esta materia.

    Gracia todos los medicos aman su profesión cual nos hacen más fácil la vida.

    #45503 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fases: es normal que la herida manche, sobre todo sangre al principio. No tanto pus… Y el tiempo medio de cicatrización es de unos 40 días. Aprox. Luego depende de mucho factores.

    #45879 Responder

    Alberto Sa

    Hola doctor como comente antes, el 15-12-2014 me opere de dos hemorroides(7,11hras) y una fistula perianal(12hrs). Siguiendo sus consejos fui al doctor q me operó aún cuando el origen de la fistula estaba abierto para preguntarle el xq no cerraba, el me hizo inspección al recto con la premisa de encontrar orificio interno, inflamación o supuración externa(al interno del recto, presionando herida o al pujar) lo cual no hubo y me dijo que no se trataba de una recidiva, insistía que era por la zona interglutea o rafe q el movimiento no dejaba sanar, a los pocos días cerro la herida. Pasaron casi 3 semanas y me comenzó a doler de nuevo, me tome una foto y sucede que de nuevo esta formándose una bolita blanquecina con un dolor similar al primer absceso con el cual empezó la pesadilla, esto no hace mas q confirmarme que se trata de una recidiva. Ahora no se que hacer, la ultima vez q fui a consulta el doctor me mencionó sobre la existencia de una fistulografía con la cual insertaban un liquido por el trayecto fistuloso para verlo, esto es cierto? y Xq no me hizo eso desde un inicio? Espero nuevamente a que el absceso reviente solo? o es mejor intervenirlo?Me practicaron FISTULECTOMIA y la verdad fue traumatico lei que esta tecnica reducía el % de recidivas pero en mi caso al parecer no :(. Por favor guíeme como actuar ahora, se que el primer paso es cambiar de especialista, cuanto tiempo es prudente esperar para mi otra cirugía?, lei que la recidiva es dificil y en algunos articulos casi imposible de eliminar completamente, es como si la zona estuviese minada sin saber en donde esta el problema :(, por favor apóyem para saber cómo actuar en este caso. Gracias

    #45884 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: tiene una recidiva. Y cuando esto pasa, hay que asumirlo ( como paciente y como cirujano ) y programar una nueva cirugía mas que «marear» la perdiz haciendo fistulografías. No le puedo decir cuando sería mejor o mas conveniente reoperar sin verlo. Pero Si ya esta con molestias, probablemente no haya que dejarlo mucho tiempo.

    #45891 Responder

    Carlos

    Hola doctor, bueno le escribo para hacerle una consulta, bueno me operaron hace dos meses de un abceso perianal, me fue bien en general( tuve que tomar antibióticos a la segunda semana de las curas porque se me acumulo sangre coagulada en el trayecto pero después no hubo problema) al mes se me curo por completo se me cerro la herida, después de una sana de esto me comenzaron unos cólicos y después unos dolores sordos, en la parte contraria, que parecen gases pero me comenzó a salir otra vez una hemorroide que se me había desinflamado después de la operación del abceso, y comenzó un dolor no fuerte pero fastidioso en el lado opuesto a donde estaba la herida de la operación con palpitaciones,y a veces al mismo lado, a veces el dolor se extendía a la pelvis, bueno a parte de eso y del que se me daban cólicos y se me diera como diarrea una veces, me parecía raro ya que no sabía exactamente de donde venia los dolores que a veces se sentían como pinchazos pero casi digamos solo un par de veces al día(a veces el dolor me parece que es ciática pero me duele después en la parte inferior del glúteos izquierdo, a parte no se a mi me parece más gases que otra cosa pero nunca me había dolido así o durante tanto tiempo y en diversos lugares) , hace poco se me abrió la herida del abceso pero solo sangraba, no tenía pus ni material fecal, así que pedí cita con el cirujano, porque pensé que los dolores era por la hemorroide que me volvió a aparecer(al palparlo yo mismo me di cuenta y también se me inflama no solo la hemorroide sino al lado y esta como un color morado en algunas partes, pero hoy al revisarme me dice que lo que es es una fístula, pero solo mun paso eso se me abrió y solo salía sangre pero no mancho la ropa interior. Bueno gracias por su tiempo y siento escribirle tanto es que esto de la fístula me da rabia porque pensaba que ya no me tenían que intervenir para nada ya que se me había cerrado la herida del abceso, si me operan de la fístula ya no tendré ningún problema ? Gracias por todo porque a veces los cirujanos de la SS parece que no te escuchen. Muchas gracias …

    #45892 Responder

    Carlos

    Me olvide decirle que antes de la operación del
    Abceso era una hemorroide trombosada, que desinflamo después de la operación, y en la herida me dan como pinchazos pero que debe ser debido a que tengo mucho vello en esta parte. Por otro lado si me operan de la fístula hasta cuando puedo esperar para hacerme una depilación en la zona, tanto si es por fotodepilacion o láser, o cremas etc.

    #45893 Responder

    Alberto Sa

    Doctor Sajonia. Gracias por su pronta respuesta, lamentablemente o afortunadamente, no lo se, en el transcurso de estas horas se me reventó el absceso del cual me salio un montón de liquido pero no era pus, tenia mas contextura de agua con sangre un poco viscoso al comienzo, luego como agua. No tuve fiebre ni malestar mas que un poco de dolor en la zona inflamada el cual ya bajo. Esto indica algo? es un mal sintoma? o es normal en los abscesos. Por el momento no puedo volver a operarme por motivos laborales, ¿es peligroso esperar un par de meses para mi operacion?Saludos.

    #45895 Responder

    Carlos

    Perdón no era trombosada era de grado III supuestamente pero cuando me lo vieron también decían que pr se taba trombo o algo así

    #45896 Responder

    Carlos

    Salían cuando me ocupaba y la principal la podía introducir, lo otro era al lado que parecía como inflamado

    #45907 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: como puede leer en nuestra web, el 50% de los abscesos acaban haciendo una fístula. Y ha sido su caso. Puede ser en forma de un nuevo absceso como parece que ha sido su caso o en forma de supuración crónica que conocemos con el nombre de fístula. Para depilarse después de una cirugía… calcule unos dos tres meses. ALBERTO: una recidiva puede ser en forma de absceso con pus franco, o en forma de «seroma» ( sangre manchada… como si fuera suero sucio ). Y parece que sea su caso. No le puedo decir si tiene riesgo dejar su fístula sin operar un par de meses. En principio, lo peor que le podría pasar es que hiciera de nuevo un cuadro como el que ha hecho en días pasados. Lo cierto es que cuanto antes lo trate, mejor.

    #45914 Responder

    Carlos

    Gracias dr. Una pregunta mas el absceso que dice es donde me duele con en la misma herida, esos dolores me son muy extraños pero como le comente pienso que pueden ser gases, a veces me duele el abdomen a veces en los glúteos, las palpitaciones y eso, pero no un dolor fuerte.

    #45918 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: los dolores abdominales seguro que son gases. Un absceso perineal no puede dar dolor de tripa.

    #45922 Responder

    Alberto Sa

    Doctor, ya para finalizar con mi caso( quizás vuelva d acá a unos meses al foro) le cuento que fui al especialista y después de ver el orificio fistuloso que esta exactamente en la zona interglútea a la altura del coxis (12hrs) me salió con que «mas parece» un quiste pilonidal, xq el dolor esta mas concentrado hacia arriba(ciertamente esta un poco enrojecido en el trayecto interglúteo hacia arriba) y que de todas maneras me haga la fistulografía, le cuesta mucho aceptar que es recidiva, imagino que es como decirle que su cirugia fracaso, no lo se, pero ¿existe la posibilidad de quiste o sinus pilonidal en esa zona? la verdad ya me despedí de este proctologo que me operó y cada consulta no hace mas que darme falsas esperanzas a cambio de un precio y si fuera quiste creo que ya no es campo de la coloproctologia, cierto? Bueno en el transcurso de estos días espero encontrar un buen especialista, ojala estuviese cerca a Madrid para atenderme con usted pero mi situación es un poco alejada. Gracias por su apoyo, un abrazo.

    #45926 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: claro que puede volver a salir un quiste después de un intervención. Es mas, se estima que esto ocurre en aproximadamente un 20% de los casos. Los quistes pilonidales SI que son competencia de los proctólogos.

    #45932 Responder

    julio garcia mendez

    Buenas tardes doctor,hace cuatro años tuve una operación de absceso perianal…. Para resumirlo le diré que me ha pasado 4 veces mas… Y otras dos con drenajes en Urgencias….en total digamos que 6 veces.
    Al final y tras pruebas y pruebas me detectaron una fistula…. Fui operado el día 17 de Marzo…dos meses después y tras pasarlo fatal por que las cicatrices anteriores se me desgarraron….bueno un lió.
    Me han cambiado de médico porque este nuevo iba a experimentar cerrarmela con láser.
    Me vio y me dijo que 6 meses mas con el seton…. Parece casualidad pero después de verme he comenzado a tener la zona inflamada y ayer comenze a sangrar abundantemente.
    Le consulto a usted porque con todo respeto a su profesión empiezo a sentir que mis doctores pasan de mi….que cuatro años llevo doctor…
    Todo esto es normal????

    #45937 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: normal no… pero posible sí. Por desgracia, a veces las fístulas no son nada fáciles de curar. Y para ellas no hay remedios «milagro». Lo que necesita es encontrar un buen proctólogo experimentado, que es lo único que mejoraría sus probabilidades de curación.

    #45946 Responder

    julio garcia mendez

    Muchas gracias Doctor por su atención me voy a poner en contacto con usted.
    Llevo operado desde el 17 de marzo de la fistula y me han colocado un seton….el día 18 de Mayo mi doctor me dijo que volvería a verme en Septiembre!!!! .
    Desee hace dos días tengo la zona endurecida e inflamada y he sangrado…fui a urgencias y me dicen que todo va bien…. Ya no se ni que pensar todo esto es normal???

    #45951 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: no es normal que tenga la zona «tumefecta» o endurecida. Habría que verlo.

    #45968 Responder

    julio garcia mendez

    Pues tengo dolor y la zona endurecida en Urgencias del hospital de Alcalá de Henares para ellos todo va bien …es normal..
    No se doctor después de todo lo que le he contado…. Mi historial y que haya estado dos meses con un seton que todavía llevo…se me endurece la zona me provoca dolor algo de sangre y una especie de cremita… Parecida a la pus.
    Pues todo esto doctor para ellos es normal.

    #45969 Responder

    Salgadoandrea

    Hola doctor. A mi novio lo han operado hace 3 dias de un quiste pilanidal.. En el mismo dia en la primera intervencion todo parecia ir bien pero 3 horas despues parecia que algo no fue bien y volvieron a operarlo, en el mismo dia. Hoy, lo que realmente me preocupa ahora, es el dolor que siente en el pecho, en el lado del corazon, he estado leyendo y uno de los riesgos de esta intervencion si sale mal, es tener problemas de corazon. Es esto cierto? A que es causado este dolor tan intenso y todo el tiempo? Grcias de antemano

    #45972 Responder

    RODRIGO

    DOCTOR ,HACE 10 DIAS ME HAN OPERADO DE UNA FISTULA PERIANAL ME HAN DEJADO LA HERIDA ABIERTA Y ME HAN DICHO QUE LAS CURAS SON CON BAÑOS DE ASIENTO EN AGUA TEMPLADA PERO ESTOY PREOCUPADO PORQUE NO PARO DE MANCHAR LAS COMPRESAS DE SANGRE Y PUS ,ESTO ES NORMAL.MUCHAS GRACIAS POR ESCUCHARNOS.

    #45975 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julio: … no le puedo decir si es normal su evolución sin verlo. Pero la dureza… no es algo «normal». SALGADOANDREA: ha duplicado su pregunta. Tiene la respuesta en el foro anterior. RODRIGO: si, es normal. Mientras tenga la herida abierta es normal que manche sangre y pus. Diez días son muy pocos.

    #45996 Responder

    Miren

    Hola doctor,

    Hace 5 meses que me operaron de dos fistulas, una en el agujero de las heces y otra a 2 cm. Me pusieron como una especie de goma para que se cerrará mejor. Ahora me han dicho que todo esta bien para operar para quitar. Mi pregunta es ¿puedo ir a la playa ahora y después de que me quiten la goma? Sino puedo, ¿hasta cuando? Muchas gracias

    #46004 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miren: en principio sí que podría ir a la playa, sin problemas!

    #46086 Responder

    Raul

    Ante todo gracias por su labor Dr. Es de gran ayuda a muchisimas personas. Seguramente a más de las que cree.. Mi pregunta es la siguiente: hasta cuando es normal supurar después de una puesta a plano?

    #46095 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raúl. Por lo menos un mes…

    #46112 Responder

    milca

    Hola, quisiera darle las gracias por su información y respuestas, le planteo mi caso, me opere hace 4 días de una fistula transesfinteriana alta con colocación de seton, me han dejado una gran herida abierta, de unos 7 cm, mi duda es si el seton se cae solo o me lo tienen q cortar o si después mE Tendrán q volver a operar ya que pone en los papeles fistulectomia parcial, gracias

    #46124 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Milca: tendría que verla y valorar su caso en conjunto… pero por lo que describe,  es más que posible que necesite una segunda cirugía más adelante, cuando la herida externa cierre para tratar el trayecto fistuloso que tutela el Seton.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas