Rectogesic e hipertensión

Buenos días doctor, me han recetado Rectogesic para una fisura anal pero no me han indicado la dosis aplicable, llevo 3 días aplicándola cada 12h una dosis del tamaño de un guisante, a los pocos segundos me produce un leve dolor de cabeza y cuello que desaparece poco a poco a la media hora…entiendo que es normal? La dosis es la correcta?muchas gracias

Hola doctor,

Soy un paciente de 28 años que está curando una fisura anal debido a prácticas sexuales.

Empecé a usar Rectogesic por tercera vez tras unos parones, y la última vez me ha dado un episodio de hipotensión con mareos y vértigos.

Nunca me había pasado tan intenso, aparte del dolor de cabeza habitual, que desapareció a los pocos minutos.

Dejé de usar la crema inmediatamente el sábado pasado, hoy estamos a miércoles y aún noto un poco de mareos.

También combine con Procten pensando que sería menos vasodilatadora y la última administración fue ayer martes.

Me pregunto si es normal que aún habiendo pasado los días, sigo teniendo efectos de tensión baja por el efecto de la vasodilatación del nitrato de glicerina del rectogesic.

El dolor por suerte y el sangrado ha desaparecido. La crema da muy buenos resultados, aunque no sé si me compensa el riesgo beneficio de los efectos secundarios.

Buenas, Dr. Sajonia.

En primer lugar agradecerle su tiempo de dedicación y reconocimiento profesional.
Hace casi una década me operé de fisura anal por privado (ELI) y la he mantenido a raya con la dieta (eliminación/reducción agrios, sal y picantes y aumento de fibra y líquidos).

El lunes tuve un episodio de estreñimiento brutal porque solo pasé un día sin ir al baño (sufro colon irritable y en ocasiones estreñimiento) y sangré un poco al día siguiente percibiendo que se me abrió nuevamente la fisura de golpe y porrazo.

En esta ocasión ya no es como antes (1 mes y medio hasta ELI); desde el martes la intensidad y la duración del dolor (durante y sobre todo después) escalan exponencialmente a pesar de tener controlada la regularidad de la defecación y consistencia de las heces con duphalac, así como los baños de asiento.

El viernes solicité en urgencias rectogesic pero tengo dudas al respecto:
– Siempre y sobretodo después del episodio de estreñimiento tengo hipotensión ortostática, el típico mareillo cuando te levantas (nunca me he desvanecido), especialmente desde el fatídico lunes. También se me está acelerando mucho el corazón con cualquier actividad últimamente, supongo que por la tensión y el estrés que estoy pasando, incluido las extrasístoles casi diarias desde hace 3 años (benignas según mi médico de cabecera).
– También padezco de migraña de aura clásica, pero con muy poca frecuencia (2-3/año) porque evito su principal causa (movimientos en supino tipo abdominales)

Por lo tanto tengo algo de pánico en utilizar esta pomada por si me desvanezco o desmayo, que para sumar desgracias padezco de apneas graves (especialmente boca arriba). No me acordé de consultarlo con el médico de urgencias y la cita con mi médico de cabecera me la dieron para una semana. Un saludo y muchas gracias de antemano.