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Álvaro
Buenas.
El sábado 22 de junio me operaron de una fístula delgada transesfinteriana. Según el radiólogo era de 20 mm de longitud y con un grosor de apenas 3 mm que se origina a las 12H del canal anal con un trayecto posteroanterior y craneocaudal hacia la grasa perineal basal posterior en la parte inferior del canal anal y con desembocadura aparente en el rafe medio perineal ligeramente lateralizado a la derecha. En el diagnóstico que sale en el informe de la cirugía me pone: Fisura anal en rafe posterior de aspecto crónico. Fístula perianal transesfinteriana baja. Fistulotomía.
La zona anal no me duele apenas y no estoy tomando analgésicos ni nada, me duele levemente al sentarme pero con un cojín se alivia sin problema. Estoy lavando la zona con agua y jabón neutro, aplicando el jabón primero con un dedo y luego frotando un poco con una gasa por la zona anal. Una vez al día me aplico clorhexidina al 1% en spray en la zona mediante pulverizaciones. La herida de la fistulotomia es interna, no la veo en la zona anal, está metida hacia dentro (así que no puedo curar directamente la herida). Y es pequeña según me han dicho.
Mi pregunta es: cada vez que me cambio las gasas (cada 4-6 horas aproximadamente) veo un poco de sangre (cada vez menos) y una secreción. La secreción al principio era grisácea-marrón y es como un hilito estrecho de unos 3 centímetros. Ahora esa secreción ha aumentado ligeramente y mancha más la gasa. Es normal? También en la última gasa que me he cambiado he visto que en la gasa había dos moquillos pequeños verdes y densos, que entiendo que es pus? O no tiene por qué? Es normal también que me encuentre los moquillos verdes o es signo de infección? No tengo dolor, ni picor, ni noto inflamación.
Un saludo y gracias por su tiempo.
28 junio, 2024 a las 1:16 #1375511 ResponderÁlvaro
También añadir, ahora que he caído en ello, que el moquillo verde tiene una consistencia y tamaño MUY similar al que drenaba, de vez en cuando, la fístula antes de la operación. También decir que es una fístula ciega, incompleta, con solo un OFE a las 12 y sin orificio interno. No sé si queda claro eso en el informe del radiólogo.
28 junio, 2024 a las 9:35 #1375516 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro: que una herida abierta supure algo de moco verde es normal. Eso no significa que esté infectada. No se preocupe. Y yo no me pondría clorexidina. Solo va a conseguir que se le irrite la piel del ano. Los lavados son suficientes.
28 junio, 2024 a las 10:35 #1375518 ResponderÁlvaro
De acuerdo, muchas gracias doctor. Estoy teniendo el problema de que la gasa se me queda pegada en la zona del ano, a gran parte de la mucosa, y al cambiarme de gasa y estar pegada está empezando a salir manchada de sangre, como que está rompiendo la piel de la zona al despegarse. Qué podría hacer para remediar esto? En una llamada con la enfermera me ha recomendado una pomada llamada Amniolina a base de óxido de zinc. Pero no sé… parece un poco pringosa. ¿Qué opina usted?
Un saludo.
29 junio, 2024 a las 9:58 #1375523 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro: yo no me pondría pomadas. Lo que intentaría es cambiarme las gasa con más frecuencia. Así no dejes que se llegue a «pegar». De todas formas, que una herida sangre un poco es bueno. El roce con la gasa estimula la cicatrización.
29 junio, 2024 a las 15:30 #1375528 ResponderÁlvaro
Sí, pero el problema es que la herida está «dentro» del canal anal. Yo no alcanzo a verla ni a tocarla, no está en la zona anal. Entonces la gasa simplemente se pega a la mucosa de la zona del ano, no a la herida. Cambiarme la gasa frecuentemente y limpiarme con agua y jabón la zona una vez al día es un hábito correcto? O debería lavarme más? Aparte de con cada deposición, claro.
Un saludo.
30 junio, 2024 a las 9:44 #1375532 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro: si, es suficiente.
2 julio, 2024 a las 13:54 #1375599 ResponderÁlvaro
De acuerdo, gracias doctor. Ya han pasado 10 días desde la operación. Aproximadamente, cuándo debería parar la secreción? La gasa hace días que ya no se mancha de sangre pero sigue manchándose de una secreción amarilla – grisácea. Supongo que es el exudado de la herida. Hasta cuánto suele estar presente esta secreción, más o menos? Lo digo para dejar de usar gasas.
Un saludo.
2 julio, 2024 a las 17:41 #1375605 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro. Mientras tengas herida… supurarás. Y esto puede ser bastante variable. Pero mínimo mínimo un mes y medio. Sobre todo para heridas más internas.
3 julio, 2024 a las 8:17 #1375612 ResponderÁlvaro
Entiendo, gracias Doctor. Supongo que hasta entonces tengo que seguir llevando la gasa y lavándome con agua y jabón, verdad? Hasta que no pase el mes y medio como mínimo.
3 julio, 2024 a las 15:36 #1375614 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro: correcto. De todas formas, si se te irritara la zona, deja de usar jabón un tiempo para dejar la piel en reposo.
4 julio, 2024 a las 19:41 #1375626 ResponderÁlvaro
De acuerdo, gracias! La piel de momento va bien, no parece irritada. Lo que sí que desde hace unos días la secreción se ha tornado más verdosa y me tiene un poco mosca… será pus? No tengo ningún signo de infección (inflamación, dolor, fiebre…). Estoy muy bien. Pero no sé, es normal que la secreción es torne amarillo-verdosa en los últimos días? No ha aumentado en cantidad también, sigue siendo el mismo hilito de 2 cm de largo y 0.25 cm de grosor (aprox).
4 julio, 2024 a las 20:53 #1375633 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Alvaro: ese tipo de supuración es normal con una herida como la que me ha descrito.
5 julio, 2024 a las 5:51 #1375635 ResponderÁlvaro
Muchas gracias, muy amable. Sinceramente nunca pensé que el postoperatorio sería tan llevadero. A los pocos días (3-4) parecía que ni siquiera me había operado. Me daba mucha cosa al principio porque la zona es muy sensible y además es muy sucia. Pero con cuidados se lleva muy bien.
Un saludo y gracias por su labor!
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Doctor Sajonia-Coburgo
Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas