Sinus pilonidal. ¿Herida abierta o cerrada?

doctor mañana me van a realizar la ecografia endoanal y les comentare lo de la manometria anal segun me aconsejo usted ya que creo que la contractura de los esfinteres despues de 1 mes y medio y todo tipo de medicamentos no se me ha terminado de solucionar. A veces a ir al baño y forzar mas me duele bastante. También depende de cómo esté sentada me molesta más o menos. Ahora estoy embarazada y tengo mucha ansiedad debido a ésto, ya que llevo 6 años con enfermedades anorectales siendo la ultima operacion de una papila anal. ¿Cual sería la solución para la contractura?Me pongo calor y me dio baños de asiento pero no termino de estar bien

Blanca: coser el esfínter anal interno es mas dificil porque es mas fino. Eso no quiere decir que no se pueda intentar. De todas formas, si se cose «en bloque» junto con el esfínter anal externo, la función puede mejorar. Su cirujano se lo puede explicar. Luna: espere a ver el resultado de la ecografía, para ver sin tiene el esfínter anal interno íntegro o le hicieron una esfinterotomía. Sería importante también contar con una manometría para ver el grado de contractura. Germán: si se hace una colonoscopia ahora, se le va a poner fatal la fisura. Mi consejo es esperar a que le cure, ya sea con pomada, Botox o cirugía y después, si realmente tiene antecedentes familiares de cancer de colon, hacérsela, pero sin prisa. Vicente: si el Diltiazem no le fué bien, pruebe con la nitro. A tiempo esta de dejarla si le da dolores de cabeza. De todas formas, igual que a Germán, yo me haría una manometría y ecografía para ver como quedó después de la esfinterotomía.

Hola Doctor.
La médica de familia de la S.S. (que no me quiere derivar al especialista) me ha diagnosticado una fístula (es un bulto mas bien durito justo en la rabadilla, parte derecha) y me ha recetado ERITROMICINA 500 (soy alérgica a la amoxicilina) e Ibuprofeno. Por otro lado, cada vez que defeco, a pesar de que las heces son blanditas siento como si me pinchara, esta doctora dice que son hemorroides así que me han mandado DAFLON 500. Mis preguntas son:
1. ¿Cree que el tratamiento es adecuado?
2. En el primer caso, ¿Puede ser una abceso y no una fistula, o incluso un quiste sacro?
3. En el segundo caso, ¿Podría ser una fisura anal y no hemorroides?

Me gustaría saber su opinión como especialista. Muchísimas gracias.

DR. ya hemos hablado en varias ocasiones. He sido diagnosticado de SII-D. me hicieron colonoscopia, ya que tenía unas rectorragias grandes (al final resultaron ser hemorrides internas grado II) y me extirparon varios polipos de los cuales uno estaba en el recto. La cosa es que despues del diagnostico el medico me dijo, que llevara vida sana, nada de lactosa, no bebiera alcohol, y que en dos meses me volvería a ver. La cosa, es que llevo un tiempo en que ha sido dejar el plantaben y parece que mis heces ya no llevan tantos alimentos sin digerir; tambien he observado que aunque sigo sus instrucciones y no bebo alcohol; este fin de semana estuve en una comunión, bebí y al día siguiente, varias veces al WC, con heces muy ácidas y al final rectorragias tremendas de sangre roja viva. Me he hecho analiticas de función hepatica ya que me comentaron que si se sangra al beber a veces puede ser del higado, pero las analiticas son perfectas. ¿Tanto irrita el alcohol las hemorroides para que sangren tanto?, ¿por que únicamente sangro cuando bebo? y por cierto siempre tengo el ano muy humedo, con picor, y hecho muchos mocos diarreicos al defecar. ¿Puede ser esto de las hemorroides? ¿debo operarmelas? ¿Es todo SII?. gracias estimado dr.

HOLA DR LE HE COMENTADO UNA PREGUNTA ANTERIORMENTE Y AL PARECER NOSE HA DADO CUENTA, POR FAVOR PUEDE DARME SU OPINION, GRACIAS

Dr muy buenos dias, reciba un cordial saludo desde venezuela y felicidades por lo que esta usted haciendo en esta web con los que hemos sufrido de problemas colorectales.
Dr hace hoy 9 dias que fui operado de una fisura anal cronica y de hemorroides internas grado III, para lo cual me realizaron una esfinterotomia lateral parcial y una hemorroidectomia convencional respectivamente, la verdad me siento bastante bien y la mejoria la he notado conforme van pasando los dias, sin embargo, al momento de la defecación siento un ardor intenso como si me quemaran la zona, a veces se me pasa con solo lavarme pero a veces aunque me lave el ardor dura un poco mas… mi pregunta es ¿A que se debe este ardor y en cuanto tiempo se deberia quitar?
Por otro lado, yo desde siempre he tenido problemas de cicatrización porque tardan mucho en cicatrizar mis heridas, ¿existe algun medicamento que me ayude a cicatrizar?

Saludos y mil gracias nuevamente.

Nuria: si, pertenezco a Sanitas. El tiempo de baja ya que queda una herida donde uno se «sienta», depende del trabajo de cada uno. Si trabaja sentada en una oficina, no menos de 10 días. En ese tiempo podrá hacer una vida bastante normal ( ir de compras, salir…), pero no estar ocho horas sentada en el trabajo. Sergio: Siete meses son muchos meses. Debería de estar bien ya. Probablemente su esfinterotomía haya sido muy conservadora, es decir que se la hayan hecho muy escasa y por eso tiene dolor después de hacer mínimanente estreñido. De todas formas, habría que explorarle, ver si la herida la tiene cerrada del todo, que lo normal es que si.

Tere:una operación de cancer de colon con una colostomía terminal es una intervención importante que a veces se complica. Me temo que en estos momentos no hay mucho que hacer mas que confiar en el equipo de facultativos que se ocupa de él. No es posible un traslado generalmente en estas condiciones a otro centro sanitario.

Elizabeth: en realidad tiene poco tratamiento médico. Sobre todo, una dieta sana, buena hidratación, ejercicio físico moderado y evitar el estrés…pero eso no siempre es fácil de realizar. De todas formas, consulte con su médico de cabecera.